Pes Cavus / Pes Cavo Varus
(holvoeten)

Een holvoet, ook wel Pes Cavo Varus genoemd, is een afwijking aan de voet en is het tegenovergestelde van een platvoet. Het eerste stadium van een holvoet wordt ook wel een balvoet genoemd. Bij een normale voet is de voetboog zo’n 1,3 cm hoog. Bij een platvoet is dit minder, maar bij een holvoet is dit meer. 

Hoe de holvoet er uitziet, wordt o.a. bepaald door erfelijkheid en omgevingsfactoren.
Er ontstaat een erg hoge wreef en voetboog. Dit gaat gepaard aan gespannen voetzolen, een aangespannen achillespees en tenen die neigen tot klauwstand.

Meer informatie hierover staat in de Klachtenwijzer bij het hoofdstuk ‘Hamerstand / Klauwstand Digiti’.

Bij een holvoet, loopt men meestal op de buitenzijde van de voet, waardoor de structuren aan de buitenzijde van de voet en/of enkels en benen extra worden belast. Dit kan voor pijnklachten zorgen.
Ook het hielbeen is naar binnen gekanteld en daardoor steunt de voet meer op de buitenrand van de voet. De voet is daardoor naar binnen gekeerd.

De oorzaak van een holvoet is vaak een gestoorde spierfuncties in de voetspier ten gevolge van een hersen- of ruggenmergaandoening. Ook een verlamming van de tussenbotspiertjes kan de oorzaak zijn.

Een holvoet kan leiden tot pijnklachten en standproblemen in de knie, de heup, de rug en in de nek. Deze klachten nemen toe tijdens rust, zoals bij zitten of stilstaan.
Ook kunnen er door de verkramping van de tenen, problemen ontstaan met de nagels. Daarom komen bij holvoeten likdoorns en eeltvorming vaak voor.
Soms is er ook sprake van Mortonse Neuralgie. 

Meer informatie hierover staat in de Klachtenwijzer bij het hoofdstuk ‘Mortonse Neuralgie’.

Bij bindweefselziekten kunnen ook holvoeten ontstaan. Dit geldt o.a. bij het syndroom van Marfan en aanverwante, meestal erfelijke aandoeningen. Een marfanoïde habitus, verwijst naar specifieke lichamelijke kenmerken, die doen denken aan het syndroom van Marfan.
Bij het syndroom van Marfan kan sprake zijn van een magere lichaamsbouw, toegenomen lichaamslengte met een verlaging van de verhouding tussen het boven- en onderlichaamsegment (abnormaal lange benen) of een armspanwijdte, die de lichaamslengte overschrijdt, onevenredig lange en slanke vingers ten opzichte van de handpalm (arachnodactylie en teken van Steinberg), een kromming van de wervelkolom (kyfose/bochel of scoliose) en hypermobiliteit. 

• Een gestoorde spierfuncties in de voetspier ten gevolge van een hersen- of ruggenmergaandoening
• Erfelijkheid
• Een verlamming van de tussenbotspiertjes
• Het hebben van een bindweefselziekte
• Het syndroom van Marfan
• Ziekte van Charcot-Marie Tooth (CMT)

• Pijnklachten en standproblemen in de enkel, de knie, de heup, de rug en in de nek 
• Klachten nemen toe tijdens rust, zoals bij zitten of stilstaan
• Nagelproblemen door verkramping van de tenen
• Likdoorns en eeltvorming

• Met podotherapeutische inlegzolen kunnen holvoeten niet blijvend worden gecorrigeerd
• Als de steunzolen niet meer worden gedragen komt de oude voetstand weer terug
• De speciaal ontwikkelde podotherapeutische steunzolen moeten daarom altijd worden gedragen

• De podotherapeut onderzoekt de klachten
• Er vindt een analyse plaats van het looppatroon, de drukverdeling van de voet en de stand van de voeten
• Podotherapeutische inlegzolen kunnen worden ingezet, die de druk op het hielbeen verminderen
• Er kan een speciaal podotherapeutisch element in de steunzool worden aangebracht, dat de voet dwingt naar een neutrale positie, waardoor de voet rechter komt te staan en tijdens het lopen minder ver naar buiten zwenkt
• Een schoenadvies behoort eveneens tot de mogelijkheden
• Orthopedisch schoeisel kan nodig zijn voor een betere drukverdeling

• Het te verwachten resultaat is meestal goed
• Een holvoet kan niet met een podotherapeutische inlegzool worden gecorrigeerd
• Zodra de inlegzool niet meer wordt toegepast gaat de voet weer in de oude stand staan
• Daarom moet de inlegzool blijvend worden gedragen

• De podotherapeut kan u doorverwijzen naar een orthopedisch schoenmaker voor speciaal schoeisel