Artrose in het teengewricht

Artrose in het teengewricht ontstaat door verzuring van het kraakbeen tussen de botten van het teengewricht. Door die verzuring breken de cellen van het kraakbeen af en kunnen de botten niet meer goed over elkaar heen glijden. Als de aangedane botten tegen elkaar schuren ontstaan pijnklachten.
Vaak ontstaan ook aangroeisels aan het bot, die tot pijnklachten kunnen leiden. Eveneens kan het gewrichtskapsel ontstoken raken.

Artrose is een vorm van reuma waarbij het gehele gewricht betrokken is.
Naast kraakbeenschade ontstaan veranderingen in het bot, direct onder het kraakbeen. Er vormen zich aan de rand van het gewricht zichtbare en voelbare knobbels, Osteofyten of Exostosen genoemd.

Ook is er vaak een lichte ontsteking van de slijmvlieslaag in het gewricht aanwezig. Soms veranderen zenuwen in het gewricht, wat pijn veroorzaakt. Daarnaast komt het regelmatig voor dat spieren rondom het gewricht verzwakken en pijn veroorzaken aan de banden en pezen om het gewricht.

Men ervaart pijn ter hoogte van het teengewricht vooral bij belasten. Meestal gaat het hier om banden- en spier- of peesklachten, hetgeen ook gevolgen kan hebben voor de stand van de voeten en het looppatroon.

Indien er sprake is van artrose in het teengewricht betekent dit dat het kraakbeen in dat gewricht is verzuurd en daardoor is veranderd van samenstelling als het ware brozer is geworden. Dit proces in gewrichten treedt altijd op bij het ouder worden, maar bij artrose is er, mogelijk al op jonge leeftijd, sprake van dit afbraakproces.

Het gewricht mist het gladde oppervlak van het kraakbeen en daardoor raken de botten van het teengewricht elkaar rechtstreeks, en dat veroorzaakt pijnklachten. Het teengewricht kan niet meer soepel bewegen.

Als het kraakbeen eenmaal is weggesleten herstelt dit helaas niet meer.
Het kan zelfs zo zijn dat het kraakbeen volledig van de botten verdwijnt.
Artrose in het teengewricht kan ook leiden tot een afwijkende stand van de enkel of voet. 

Als u meer wilt weten over Artrose verwijzen wij u naar het hoofdstuk Artrose in de Klachtenwijzer.
Als u meer wilt weten over stijfheid van het teengewricht verwijzen wij u naar het hoofdstuk Hallux Rigidus en Hallux Limitus in de Klachtenwijzer.
Als u meer wilt weten over osteofyten, verwijzen wij u naar het hoofdstuk Exostose / Osteofyt (botknobbel) in de Klachtenwijzer.

• Ouderdom
• Verzuring van het kraakbeen bij het ouder worden waardoor het kraakbeen minder flexibel wordt
• Vermindering van de schokabsorberende vloeistof in het gewricht
• Voetinstabiliteit leidt tot instabiele bewegingen van het teengewricht. dat het kraakbeen kan beschadigen, met artrose tot gevolg
• Een trauma, door o.a. het stoten van het teengewricht, of er een zwaar voorwerp op laten vallen, brengt ook instabiliteit met zich mee
• Een ontsteking van het teengewricht kan het kraakbeen aantasten (reuma)

• Pijn zowel bij beweging als ook in ruststand
• Verergering van de klachten bij belasting zoals bij lopen of sporten
• Een stijf gevoel in het teengewricht
• Een zwelling van de teen veroorzaakt door een ontsteking
• Pijnklachten door slijtage van het kraakbeen in het teengewricht en het omliggende weefsel zoals aan banden, spieren of pezen
• Vorming van Osteofyten
• Een afwijkende stand van de teen

Afhankelijk van verschillende factoren die van invloed zijn op het ontstaan van artrose én van uw persoonlijke omstandigheden kunt u:

• Bij overgewicht afvallen, eventueel met behulp van een diëtist of voedingsconsulent
• Maatregelen nemen om de belasting, op het aangedane gewricht, te verminderen
• Wel in beweging blijven
• Het schoenadvies van de podotherapeut opvolgen

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten en analyseert de drukverdeling op uw voeten en uw looppatroon
• Aan de hand van deze onderzoeken kan de podotherapeut voor u podotherapeutische steunzolen maken
• De belasting op de tenen/voeten wordt hierdoor verbeterd, de instabiliteit van het teengewricht wordt teruggedrongen, de pijnklachten worden verlicht en het gewricht krijgt meer rust
• Een (sport)schoenadvies met een uitleg van het belang van een stijve loopzool kan helpen om u bewust te maken van de oplossing/vermindering van uw klachten
• Een stijve loopzool neemt als het ware de afwikkeling van uw voet over waardoor de belasting op het teengewricht vermindert en u minder pijn ervaart 
• Soms moet de hakhoogte van de schoen worden bijgesteld
• Manuele therapie en taping kunnen eveneens worden ingezet ter verlichting van de pijn

• De podotherapeut kan uw pijnklachten verlichten, zodat u beter kunt staan, lopen en sporten
• Ten aanzien van het behoud van de functie van het teengewricht, kan een redelijk tot goed resultaat worden behaald
• De podotherapeutische zolen zult u blijvend moeten dragen
• Artrose is een voortschrijdend proces waarbij alleen verlichting van de pijnklachten tot de mogelijkheden behoort

• Afhankelijk van de bevindingen van uw podotherapeut kunt u worden terugverwezen naar uw huisarts
• De huisarts kan u doorverwijzen naar een andere zorgverlener/specialist, wat in uw specifieke situatie een diëtist, fysiotherapeut, ergotherapeut, orthopedisch schoenmaker, reumatoloog of orthopeed kan zijn