Exostose / Osteofyt (botknobbel)

Een Exostose is een botzwelling c.q. een botuitsteeksel of botknobbel.
Een Osteofyt is een botwoekering aan het gewrichtsoppervlak en is meestal puntig.
Beiden ontstaan als vergroeiing of als benige uitwas van normale botten.
Bij druk op het bot, bijvoorbeeld door schoeisel, kan het bot verdikken en zo een exostose vormen.

Osteofyten zijn puntige benige aangroeisels, die vaak ontstaan bij artrose, aan de randen van de artrotische gewrichtsvlakken, die ook de beweeglijkheid van het gewricht verder kunnen beperken.
Bij artrose wordt het gladde kraakbeen in een gewricht aangetast. Het wordt minder glad en verend, of het verdwijnt zelfs helemaal. Daarom kunnen bij artrose de botten niet meer soepel over elkaar bewegen en worden schokken minder goed opgevangen.
Bovendien treden bij artrose vaak ontstekingsreacties op, die nog meer schade aanrichten en pijn geven.
Artrose tast ook andere delen van het gewricht aan (bijvoorbeeld het gewrichtskapsel en de peesaanhechtingen).

Langdurige overbelasting, door bijvoorbeeld verkeerd schoeisel of afwijkingen in de biomechanica van de voet, kunnen ook aangroeisels veroorzaken. Het is als het ware een reparatiereactie van het lichaam, met als doel de druk in het gewricht beter te verdelen.
Osteofyten groeien slechts traag en veroorzaken doorgaans geen symptomen.

• Vergroeiing van benige uitwas van normale botten als gevolg van artrose, jicht of reuma
• Druk op het bot door verkeerd schoeisel
• Langdurige overbelasting
• Afwijkingen in de biomechanica (de beweging van de gewrichten, spieren en ledematen van mens)
• Door valgisatie, het naar binnen kantelen van de grote teen, voet, enkel, knie of heup kunnen botknobbels ontstaan

• Lokale pijn die optreedt als er druk op wordt uitgeoefend
• Ook kan er een stekende pijn ontstaan en soms is er ook sprake van een zwelling
• Pijn wordt ervaren tijdens het lopen, o.a. door druk van de schoen
• Een exostose kan ook een bewegingsbeperking in het gewricht geven, waardoor het afwikkelen van de voet pijnlijk is
• Op de exostose kunnen wondjes ontstaan 

• Het schoenadvies van uw podotherapeut ter harte nemen
• De siliconen ortheses zult u altijd moeten blijven dragen
• Ook de podotherapeutische steunzolen zullen altijd moeten worden gedragen
• Ook kan het zijn dat u blijvend uw schoenen bij een orthopedisch schoenmaker zult moeten laten aanpassen

• De podotherapeut zal een onderzoek instellen naar uw klachten
• De behandeling bestaat uit het drukvrij leggen van de botwoekering door protectieve en/of corrigerende siliconen ortheses toe te passen
• Ook kan viltbandage worden toegepast
• Vaak ontstaan botknobbels door een verkeerde stand van de voet(en)
• Een podotherapeutische steunzool kan helpen de balans in uw voeten te herstellen en te behouden
• Ook kan een (sport)schoenadvies worden gegeven met bijzondere aandacht voor het materiaal van de zolen, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk en een stevig contrefort (hak- en hielstuk)
• Om de botwoekering drukvrij te leggen kunnen in of aan de schoen aanpassingen worden gedaan

• Afhankelijk van de mate van beschadiging van het botweefsel is het te verwachten resultaat redelijk tot goed
• De botwoekering blijft aanwezig, maar de patiënt kan pijnvrij lopen
• De exostosen en/of osteofyten zijn blijvend
• De klachten zullen verminderen of zelfs verdwijnen

• U kunt worden doorverwezen naar een orthopedisch schoenmaker, die uw schoen kan uitknobbelen ter hoogte van de botknobbels
• Een schoenmodificatie door een orthopedisch schoenmaker behoort eveneens tot de mogelijkheden
• Een schoenaanpassing met een wijde wreef of verzachting, met vilt onder de tong van de schoen, kan de pijn door de zwelling verlichten
• Bij onvoldoende resultaat wordt u terugverwezen naar de huisarts, die u kan doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg, voor het verwijderen van de knobbels