Coxartrosis
(Artrose van het heupgewricht)

Coxartrosis is artrose in het heupgewricht. Het heupgewricht bestaat uit een kop en een kom. Beiden zijn bekleed met een dun laagje kraakbeen.
Artrose tast het kraakbeen van de gewrichten aan, evenals de gewrichtsvloeistof, waardoor de gewrichten minder soepel langs elkaar heen kunnen glijden. Daardoor ervaart u pijnklachten. Omdat het kraakbeen in kwaliteit achteruit gaat kan het heupgewricht minder soepel bewegen en worden de schokken minder goed opgevangen. Slijtage van het kraakbeen kan leiden tot chronische heupklachten.

Ook kunnen zich osteofyten, uitgroeiingen van het bot, aan de randen van het gewricht, ontwikkelen. Door het gewricht breder te maken, wordt als het ware de druk over een groter oppervlak verdeeld. Op die manier probeert het lichaam de gevolgen van artrose te beperken. 

Met een röntgenfoto kunnen de gevolgen van artrose in het heupgewricht worden aangetoond, maar aan de hand van dat, wat de patiënt u vertelt, wordt meestal al snel duidelijk, dat het om artrose van het heupgewricht gaat.

Krachtverlies treedt ook vaak op bij artrose in het heupgewricht. Daardoor komt regelmatig het syndroom van Duchenne naar voren. Hierbij loopt de patiënt in een soort waggelbenen, waarbij de romp steeds over de aangedane zijde helt.

Patiënten met artrose in het heupgewricht zijn meestal ouder dan 50 jaar. Bij mensen boven de 60 jaar wordt het relatief vaker gezien. De klachten ontstaan geleidelijk en zijn in de meeste gevallen al enkele maanden aanwezig. 

Bij artrose in het heupgewricht in combinatie met een afwijkende stand en/of functie van de voet (en/of knie) kan sprake zijn van een beenlengteverschil.
Als er sprake is van een standsafwijking van de voet, kunt u mogelijk ook last krijgen van eeltvorming en likdoorns aan de voet. Maak hiervoor een afspraak met een (medisch) pedicure, die uw voeten kan verzorgen.

De podotherapeut kan helpen de belasting op het heupgewricht zoveel mogelijk te reduceren om zo de progressie in de ontwikkeling van de artrose terug te dringen.
Artrose verdwijnt niet, maar het proces wordt beter beheersbaar en de pijnklachten nemen af.

Als u meer wilt weten over Artrose, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Artrose’ in de Klachtenwijzer.

• Ouder worden
• Langdurige (over)belasting van de gewrichten
• Zwaar lichamelijk werk
• Veel en zwaar sporten
• Overgewicht
• Andere gewrichts ziekten, zoals reumatoïde artritis, jicht en pseudo-jicht
• Heupdysplasie

• Stijfheid van het heupgewricht
• Ochtendstijfheid, moeite met op gang komen ‘s ochtends 
• De beweeglijkheid van de heup is beperkt in alle bewegingsrichtingen
• Eindstandige passieve bewegingen geven een hard eindgevoel (bot-op-bot contact)
• Drukpijn aan de voorzijde van het heupgewricht
• Krachtverlies bij het heffen van het been naar opzij (abductie)

• Pas de belasting op uw heupgewricht aan door uw werkhouding te verbeteren en/of oefeningen te doen
• Blijf vooral in beweging
• Probeer bij overgewicht af te vallen, eventueel met behulp van een diëtist
• Volg de adviezen van de podotherapeut op en draag de podotherapeutische steunzolen dagelijks
• Bezoek een (medisch) pedicure als u last hebt van eeltvorming en/of likdoorns

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten
• De drukverdeling van uw voet wordt gemeten en er wordt een analyse gemaakt van uw looppatroon
• Daarnaast wordt onderzocht of er een afwijking bestaat in de stand van uw voet
• Artrose in het heupgewricht kan een beenlengte verschil met zich meebrengen en ook dat wordt onderzocht
• Corrigerende podotherapeutische inlegzolen kunnen helpen om de belasting op de heup te normaliseren, de pijn te verlichten en het looppatroon te verbeteren
• Ook manueel therapie kan effectief worden ingezet om uw klachten te reduceren
• Een evaluatie afspraak zal met u worden gemaakt

• Beschadiging van het kraakbeen is niet meer terug te draaien
• De behandeling is vooral gericht op het reduceren van de klachten
• Hierbij is het zeer belangrijk in beweging te blijven, zonder de heup te overbelasten
• Het te verwachten resultaat is, dat de reeds aanwezige artrose blijvend is, maar dat pijnvermindering zeker mogelijk is, evenals het tegengaan van de progressie

• Een verwijzing naar een fysiotherapeut, die u kan helpen met oefeningen om uw klachten beheersbaar te houden
• Een (medisch) pedicure kan nodig zijn vanwege eeltvorming en likdoorns
• Bij ernstig toenemende (pijn)klachten, kan operatief ingrijpen overwogen worden
• Een heupprothese kan een oplossing voor u zijn, u kunt hierover zelf contact opnemen met de huisarts