Compressie Neuropathie Nn Interdigitalis Pedes (zenuwbeknelling)

Compressie Neuropathie is een beknelling in een zenuw.
Klachten als pijn, tintelingen of een brandend- of doof gevoel horen bij een Compressie Neuropathie.
Omdat een zenuwbeknelling op verschillende plekken in het lichaam kan ontstaan, kunnen de symptomen ook verschillend zijn. Iedere beknelling heeft zijn/haar eigen ziekteverschijnselen.
Meestal ervaart men pijn, een brandend- of doof gevoel of tintelingen.

Een Compressie Neuropathie Nn Interdigitalis Pedes is een zenuwbeknelling van de nervus interdigitalis pedis tussen (meestal) de hallux en het 2e en 3e middenvoetsbeentje. Deze aandoening heeft parallellen met Mortonse Neuralgie, waarbij een zenuwbeknelling tussen het 3e en 4e middenvoetsbeentje aan de orde is.

Voor meer informatie over Mortonse Neuralgie verwijzen wij u naar de Klachtenwijzer.

Door overpronatie tijdens het lopen ontstaat er in de voetwortelbeentjes een  vergrote frictie. Als de zenuw erg is geïrriteerd kan deze opzwellen. De kans is groot, dat hierdoor de middenvoetsbeentjes klem komen te zitten. De zenuwbanen bij de voetwortelbeentjes worden dikker en hebben meer ruimte nodig, maar die is beperkt. Dat levert ook extra druk op op de zenuw.

De zenuw ligt in het onderhuids vetweefsel, net boven het vetpolster van de voet, dichtbij de bloedvaten. Boven deze zenuw ligt een dik en sterk ligament/band/pees, die de middenvoetsbeentjes bij elkaar houdt. Dit ligament vormt het dak boven de zenuw. Het grondoppervlak drukt, met elke stap, van onderuit tegen de verdikte zenuw aan en het dikke ligament veroorzaakt druk naar beneden. Daardoor neemt de druk op de zenuw tussen de middenvoetsbeentjes toe.

Schoeisel speelt hierin een belangrijke rol. Te strakke schoenen zorgen voor extra compressie; een schoen die te los zit zorgt juist voor teveel frictie. 

• Afwijkende stand van de tenen of de voeten
• Het hebben van een bredere voorvoet of een voorvoet die in de loop der jaren meer is gaan spreiden en doorzakken (overpronatie)
• Een verkeerd looppatroon
• Beoefenen van sporten, zoals hardlopen, joggen, tennissen en voetballen
• Te strakke schoenen
• Te losse schoenen

• Stekende pijn
• Tintelingen
• Doof gevoel in de grote teen en/of 2^e en 3^e teen

• Het uittrekken van de schoen en het masseren van de voet zorgt vaak voor een snelle verlichting van de klachten
• Draag de ruime comfortabele schoenen die u worden geadviseerd
• Draag de podotherapeutische inlegzolen altijd
• Draag geen schoenen met hoge hakken
• Draag geen te smalle schoenen of knellend schoeisel
• Loop niet te lang door met deze aandoening omdat de oorzaak moet worden weggenomen om chronische pijn te voorkomen

• De podotherapeut onderzoekt de oorzaak van het ontstaan van uw klachten
• Er zal een analyse worden gemaakt van de stand van uw voeten, de drukverdeling van uw voeten op de grond en van uw looppatroon
• Met behulp van palpatie kan de locatie van de zenuwaandoening worden bepaald
• Afhankelijk van de oorzaak en ernst van de situatie kan, met de podotherapeutische hulpmiddelen, de pijn behoorlijk worden teruggedrongen
• Deze hulpmiddelen zult u voortaan altijd moeten dragen
• Wanneer de voetfunctie afwijkt kunnen corrigerende podotherapeutische steunzolen worden aangemeten, die de standsafwijking van de voet verbeteren
• Een (sport)schoenadvies zal worden gegeven met speciale aandacht voor breedtemaat, zoolmateriaal, ballijn, hakhoogte, stabiliteit bovenwerk, stevig contrefort, etcetera.
• Na circa 6 tot 10 weken vindt een evaluatie plaats

• Over het algemeen zijn de resultaten goed
• Klachtvermindering is afhankelijk van de mate van beschadiging van het zenuwweefsel

• De huisarts kan u een lokale injectie met corticosteroïden geven
• Ook kan de huisarts pijnstillers en/of ontstekingsremmer voorschrijven
• Als bovengenoemde adviezen en behandelingen niet werken wordt u doorverwezen naar de huisarts met de vraag voor een doorverwijzing naar een orthopeed, voor een eventuele operatieve ingreep