Bursitis Subcutane Achilleï
(slijmbeursontsteking achterkant hiel)

Een bursitis of slijmbeursontsteking is een ontsteking van een of meer slijmbeurzen, de zogenaamde bursea.
Een bursa is een met vocht gevuld ‘zakje’ dat ervoor zorgt dat botten, spieren en pezen soepel langs elkaar heen kunnen bewegen en niet tegen elkaar aan schuren.
Een bursa kan ontstoken raken, dit wordt een bursitis genoemd.
Als een slijmbeurs is ontstoken, maakt deze meer vocht aan. De slijmbeurs zet dan uit en het gewricht wordt pijnlijk en stijf.

Een bursitis kan op allerlei plaatsen in het lichaam voor komen, zoals in de hiel, de knie, de elleboog, de knieschijf, de schouder, de zijkant van de heup, maar ook in de voet.
Sommige vormen komen meer voor bij mannen, dan bij vrouwen.
Bij het ouder worden neemt te frequentie van het krijgen van een bursitis toe.

De oorzaak van het ontstaan van een bursitis kan het gevolg zijn van overbelasting, een val, door een infectie of door overmatige frictie van buitenaf, of vanuit het lichaam zelf.
Een bursitis Subcutane Achilleï is een slijmbeursontsteking aan de achterkant van de hiel, rondom de achillespees.
De bursa kan door ouderdom of acute stress ontstoken raken.
Aandoeningen als reumatoïde artritis en jicht, kunnen het ontstaan van een bursitis vergroten.

Als u meer wilt weten over Bursitis, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Bursitis’ in de Klachtenwijzer.

• Overbelasting
• Aanhoudende druk
• Een ongeval, val of klap
• Een gewrichtsontsteking
• Overmatige frictie van buitenaf, of vanuit het lichaam zelf
• Een infectie
• Besmetting met bacteriën
• Het hebben van reuma of jicht

• Roodheid
• Plaatselijke warmte
• Zwelling
• Pijn aan het gewricht
• Stijfheid van het gewricht

• Afkoelen van de ontsteking met ijs kan de pijn verzachten
• Tijdelijk een pijnstiller als Paracetamol gebruiken om de pijn te verzachten
• Een niet- infectueuze bursitis geneest meestal uit zichzelf
• Het gewricht dient in beweging te worden gehouden om stijfheid te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen
• Langdurige druk op de aangedane plek moet worden vermeden
• Het schoenadvies van de podotherapeut opvolgen 
• De speciaal voor u aangemeten podotherapeutische inlegzolen en de siliconen ortheses dagelijks gaan dragen

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten
• De bursitis kan drukvrij worden gelegd met behulp van vilttherapie
• Manueel therapie kan worden toegepast
• Als de bursitis is ontstaan door een afwijking in de voetfunctie, zullen podotherapeutische inlegzolen worden aangemeten
• Deze corrigeren de functie- en standsafwijking van de voet
• Een (sport)schoenadvies wordt gegeven om herhaling van de problemen te voorkomen
• Extra aandacht wordt hierbij gegeven aan de zool, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk, een stevig contrefort, etcetera
• Ook de juiste breedte van de schoen komt aan de orde
• Eveneens wordt het belang, dat er geen naad loopt ter hoogte van de bursitis, aan de orde gesteld
• De mogelijkheid van een schoenmodificatie wordt indien nodig eveneens besproken

• Het te verwachten resultaat is goed
• De cliënt is snel pijnvrij 
• Om te voorkomen dat er opnieuw een bursitis ontstaat is het belangrijk dat de verstrekte hulpmiddelen, de podotherapeutische steunzolen, vaak blijvend worden gedragen
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na het starten van de therapie

• Bij een ernstige slijmbeursontsteking kunt u bij de huisarts vragen om een injectie met corticosteroïden
• Antibiotica kan, via de huisarts, worden ingezet bij een bacteriële infectie
• Als dat niet help, kan een operatieve ingreep nodig zijn
• De huisarts kan u hiervoor doorverwijzen naar een chirurg