Bursitis Retrocalcaneï
(slijmbeursontsteking achterkant hiel)

Een bursitis of slijmbeursontsteking is een ontsteking van een of meer slijmbeurzen, de zogenaamde bursea.
Een bursa is een met vocht gevuld ‘zakje’ dat ervoor zorgt dat botten, spieren en pezen soepel langs elkaar heen kunnen bewegen en niet tegen elkaar aan schuren.
Een bursa kan ontstoken raken, dit wordt een bursitis genoemd.
Als een slijmbeurs is ontstoken, maakt deze meer vocht aan. De slijmbeurs zet dan uit en het gewricht wordt pijnlijk en stijf.

Een Bursitis Retrocalcaneï is een ontsteking van de bursa, die zich bevindt tussen het hielbeen (de calcaneus) en de achterzijde van de achillespees. Daar zitten overigens twee bursea, die ook allebei ontstoken kunnen raken.
Er ontstaat hoge druk op die bursea, door de toename van vocht in de bursa, als gevolg van de ontsteking, en dat leidt tot pijnklachten aan de hiel.

Een bursitis kan op allerlei plaatsen in het lichaam voor komen, zoals in de hiel, de knie, de elleboog, de knieschijf, de schouder, de zijkant van de heup, maar ook in de voet.
Sommige vormen komen meer voor bij mannen, dan bij vrouwen.

Bij het ouder worden neemt de frequentie van het krijgen van een bursitis toe.
De oorzaak van het ontstaan van een bursitis kan het gevolg zijn van overbelasting, een val, door een infectie of door overmatige frictie van buitenaf, of vanuit het lichaam zelf.
De bursa kan door ouderdom of acute stress ontstoken raken.
Ook aandoeningen als reumatoïde artritis en jicht, kunnen het ontstaan van een bursitis vergroten.

Als u meer wilt weten over Bursitis, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Bursitis’ in de Klachtenwijzer.

• Overbelasting door het dragen van verkeerd schoeisel
• Het dragen van te hoge hakken
• Veranderingen van hakhoogte van schoeisel geeft vaak irritatie
• Intensief sporten
• Wijziging in intensiteit van het sporten
• Het hebben van reuma of jicht
• Een ongeval, val of klap
• Een gewrichtsontsteking
• Overmatige frictie van buitenaf, of vanuit het lichaam zelf
• Een infectie
• Besmetting met bacteriën

• Pijn aan de achterzijde van de hiel
• Soms is er een duidelijke zwelling, maar niet altijd
• Roodheid
• Plaatselijke warmte
• De ontsteking kan aan één voet of aan beide voeten voorkomen
• Erge pijn bij starten met lopen, na rust
• Hinken vanwege de pijn
• Ongelijk lopen door de pijn
• Lopen op een zachte ondergrond is erg pijnlijk
• Extra pijnlijk is een heuvel op lopen

• Afkoelen van de ontsteking met ijs kan de pijn verzachten
• Tijdelijk een pijnstiller als Paracetamol gebruiken om de pijn te verlichten
• Een niet- infectueuze bursitis geneest meestal uit zichzelf
• Het gewricht dient in beweging te worden gehouden om stijfheid te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen
• Langdurige druk op de aangedane plek moet worden vermeden
• Het schoenadvies van de podotherapeut opvolgen
• De speciaal voor u aangemeten podotherapeutische inlegzolen dagelijks gaan dragen

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten
• De bursitis kan drukvrij worden gelegd met behulp van vilttherapie
• Manueel therapie kan worden toegepast
• Als de bursitis is ontstaan door een afwijking in de voetfunctie, zullen podotherapeutische inlegzolen worden aangemeten
• Deze corrigeren de functie- en standsafwijking van de voet
• Een (sport)schoenadvies wordt gegeven om herhaling van de problemen te voorkomen
• Extra aandacht wordt hierbij gegeven aan de zool, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk, een stevig contrefort, etcetera
• Ook de juiste breedte van de schoen komt hierbij aan de orde
• Evens wordt het belang dat er geen naad loopt, ter hoogte van de bursitis, aan de orde gesteld
• De mogelijkheid van een schoenmodificatie wordt indien nodig eveneens besproken

• Het te verwachten resultaat is goed
• De cliënt is snel pijnvrij
• Om te voorkomen dat opnieuw een bursitis ontstaat, is het belangrijk dat de podotherapeutische steunzolen vaak blijvend worden gedragen
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na het starten van de therapie

• Bij een ernstige slijmbeursontsteking kunt u bij de huisarts vragen om een injectie met corticosteroïden
• Antibiotica kan, via de huisarts, worden ingezet bij een bacteriële infectie
• Als dat ook niet help, kan een operatieve ingreep nodig zijn
• De huisarts kan u hiervoor doorverwijzen naar een chirurg