Bursitis Iliopectinea
(Slijmbeursontsteking in de lies)

Een Bursitis Iliopectinea, ook wel het iliopsoas syndroom genoemd, is een aandoening aan de slijmbeurs en/of pees van de iliopsosas spier. Deze wordt  ook wel de heup-lendenspier genoemd en is een belangrijke spier in de heupregio, die verantwoordelijk is voor het buigen van het heupgewricht en het naar buiten toe draaien van het bovenbeen.
Deze iliopsosas spier bestaat uit twee afzonderlijke spieren, t.w. de psoas major en de m. iliacus.

Een bursitis of slijmbeursontsteking is een ontsteking van een of meer slijmbeurzen, de zogenaamde bursea. Een bursa is een met vocht gevuld ‘zakje’ dat ervoor zorgt dat botten, spieren en pezen soepel langs elkaar heen kunnen bewegen en niet tegen elkaar aan schuren.
Een bursa kan door acute stress, ouderdom of een trauma ontstoken raken. Dit wordt een bursitis genoemd.
Als een slijmbeurs is ontstoken, maakt deze meer vocht aan. De slijmbeurs zet dan uit en het gewricht wordt pijnlijk en stijf.

Een bursitis kan op allerlei plaatsen in het lichaam voor komen, zoals in de hiel, de knie, de elleboog, de knieschijf, de schouder, de zijkant van de heup, maar ook in de voet.
Een bursitis kan enige dagen tot weken en soms maanden aanhouden.

Een bursitis iliopectinea kan jarenlang bestaan, zonder dat deze als zodanig wordt herkend. Als men geconfronteerd wordt met pijnklachten in de liesregio, kan de oorzaak een slijmbeursontsteking van de bursa iliopectinea zijn, maar het kan ook een peesontsteking zijn.
De pijn kan in de richting van het bovenbeen uitstralen.
Pijn wordt vooral ervaren tijdens belasting, bijvoorbeeld tijdens het fietsen. Maar ook in rust kan pijn worden gevoeld.
Soms kan de behandelaar een zwelling in de lies voelen.
De pijnklachten kunnen invaliderend zijn.
Net als bij bursae elders in het lichaam, kan een trauma of stress leiden tot een bloeding of vochtophoping, met als gevolg een ontsteking van de slijmbeurzen. 

Langdurig ongetraind fietsen komt regelmatig voor als oorzaak van deze aandoening. Vaak kan echter geen oorzaak voor de bursitis worden vastgesteld. Door een onderzoek te doen naar het looppatroon kan zichtbaar worden gemaakt, dat het gewicht van het lichaam op een pijnlijk been rust en dat er daarom sprake zou kunnen zijn van een bursitis.
Ook een beenlengteverschil kan leiden tot een Bursitis Iliopectinea.

Voor algemene informatie over het onderwerp bursitis, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Bursitis’ in de Klachtenwijzer.

• Acuut trauma 
• Overbelasting
• Fietsen
• Tillen van zware voorwerpen met een gestrekte heup, o.a, bij roeien, hardlopen en atletiek
• Reumatoïde artritis

• Beide aandoeningen, slijmbeursontsteking en peesontsteking, veroorzaken grotendeels dezelfde klachten
• Pijn aan de voorzijde van het heupgewricht 
• Pijn in de liesregio
• Pijn bij het strekken en buigen van de heup en knie 
• Beperkingen in het lopen
• Er kan ook een pijnlijke ‘knak’ in de heup te voelen zijn
• Pijn bij dagelijkse activiteiten zoals het aandoen van sokken of schoenen
• Pijn tijdens het oplopen van een helling 
• Pijn in de onderrug

• Neem voldoende rust zodat de spier en/of slijmbeurs zich kunnen herstellen
• Vermijd zoveel mogelijk belastende activiteiten
• Blijf in beweging om stijfheid te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen
• Slik eventueel tijdelijk Paracetamol tegen de pijn
• Volg het schoenadvies van de podotherapeut op
• Pas de speciaal voor u aangemeten podotherapeutische inlegzolen en de siliconen ortheses dagelijks toe

• De podotherapeut zal een analyse maken van uw looppatroon, de stand van uw voeten en de drukverdeling op uw voeten
• Ook wordt onderzocht of er een beenlengteverschil bestaat
• Aan de hand van de bevindingen zal de podotherapeut, bij een afwijkende voetstand, corrigerende podotherapeutische inlegzolen voor u maken
• Bij een beenlengteverschil kan een verhoging van in de schoen worden voorgesteld
• Om de spier meer rust te geven kan taping therapie worden toegepast
• Eventueel wordt manuele therapie aangewend
• De mogelijkheid van een schoenmodificatie wordt indien nodig eveneens besproken

• Het te verwachten resultaat is redelijk tot goed
• Een bursitis kan veel tijd vragen om te genezen
• Om te voorkomen dat er opnieuw een bursitis ontstaat is het belangrijk dat de verstrekte hulpmiddelen, als siliconen ortheses en/of podotherapeutische steunzolen, vaak blijvend worden gedragen
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na het starten van de therapie

• Het herstel van een bursitis kan door inzet van een fysiotherapeut beter en sneller genezen
• Bij een ernstige slijmbeursontsteking, die niet geneest, kunt u worden doorverwezen naar de huisarts