Bursitis Calcaneï Plantaris (Slijmbeursontsteking onder de hiel)

Een Bursitis calcaneï plantaris is een ontsteking van de bursa tussen het hielbeen (calcaneus), het grote bot in de hiel van de menselijke voet, en de dikke vetlaag (plantair capiton) onder de voet.

Een bursitis of slijmbeursontsteking is een ontsteking van een of meer slijmbeurzen, de zogenaamde bursea.
Een bursa is een met vocht gevuld ‘zakje’ dat ervoor zorgt dat botten, spieren en pezen soepel langs elkaar heen kunnen bewegen en niet tegen elkaar aan schuren.
Een bursa kan door acute stress, ouderdom of een trauma ontstoken raken. Dit wordt een bursitis genoemd.
Als een slijmbeurs is ontstoken, maakt deze meer vocht aan.
De slijmbeurs zet uit en het gewricht wordt pijnlijk en stijf.

Een bursitis kan op allerlei plaatsen in het lichaam voor komen, zoals in de hiel, de knie, de elleboog, de knieschijf, de schouder, de zijkant van de heup, maar ook in de voet.
Een bursitis kan enige dagen tot weken en soms maanden aanhouden.

De belangrijkste taak van het hielbeen is het opvangen van het gewicht van het lichaam bij elke stap. Bij een Bursitis calcaneï plantaris ervaart de patiënt pijn onder de hiel bij belasting.
De dikke vetlaag onder de voet is verantwoordelijk voor de schokabsorptie tijdens het lopen en maakt het mogelijk dat de huid over het hielbeen heen en weer kan glijden.
Met het ouder worden slinkt de vetlaag onder de voet en kan op den duur het gevoel geven op botten / steentjes te lopen. De bursa tussen het hielbeen en de vetlaag dient dus als glijvak. 

Bursitis calcaneï plantaris komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen.

‘Voor uitgebreidere informatie over dit onderwerp, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Bursitis’ in de Klachtenwijzer.‘

• Aanhoudende druk
• Acute stress
• Besmetting met bacteriën
• Een gewrichtsontsteking
• Een infectie
• Een ongeval, val of klap
• Het hebben van reuma of jicht
• Ouderdom
• Overbelasting
• Overmatige frictie van buitenaf, of vanuit het lichaam zelf
• Standsafwijkingen in de gehele voet

• Pijn onder de hiel tijdens belasting
• Roodheid
• Plaatselijke warmte
• Zwelling
• Pijn aan het gewricht
• Stijfheid van het gewricht

• Afkoelen met ijs kan de pijn van de ontsteking verzachten 
• Tijdelijk Paracetamol slikken kan helpen tegen de pijn
• Een niet-infectueuze bursitis geneest meestal uit zichzelf
• Het gewricht dient in beweging te worden gehouden om stijfheid te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen
• Langdurige druk op de aangedane plek moet worden vermeden
• Het schoenadvies van de podotherapeut opvolgen
• De speciaal voor u aangemeten podotherapeutische inlegzolen en de siliconen ortheses dagelijks gaan dragen

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten
• De bursitis kan drukvrij worden gelegd met behulp van vilttherapie
• Eventueel kan manuele therapie worden toegepast
• Als de bursitis is ontstaan door een afwijking in de voetfunctie, zullen podotherapeutische inlegzolen worden aangemeten. Deze corrigeren de functie- en standsafwijking van de voet en geven schokdemping
• Een (sport)schoenadvies wordt gegeven om herhaling van de problemen te voorkomen. Speciale aandacht wordt gevraagd voor de zool, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk, een stevig contrefort, etcetera
• De mogelijkheid van een schoenmodificatie wordt, indien nodig, eveneens besproken

• Het te verwachten resultaat is goed, de pijn kan worden weggenomen
• Het kan veel tijd vragen om van een bursitis te genezen
• Om te voorkomen dat er opnieuw een bursitis ontstaat, is het belangrijk dat de verstrekte hulpmiddelen, zoals podotherapeutische steunzolen, vaak blijvend worden gedragen
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na het starten van de therapie

• Bij een ernstige slijmbeursontsteking wordt u doorverwezen naar uw huisarts
• Een lokale injectie met corticosteroïden kan verlichting geven 
• Ook antibiotica kan worden ingezet bij een bacteriële infectie