Artrose in de Midtarsale gewrichten

Artrose in de midtarsale gewrichten ontstaat door verzuring van het kraakbeen tussen de botjes, de midtarsale-gewrichten, van de voet. Door die verzuring breken de cellen van het kraakbeen af en kunnen de botjes niet meer goed uit elkaar worden gehouden. Als de aangedane botjes tegen elkaar schuren ontstaan pijnklachten. Vaak ontstaan ook aangroeisels aan het bot, die tot pijnklachten kunnen leiden. Eveneens kan het gewrichtskapsel ontstoken raken. 

Artrose is een vorm van reuma waarbij het gehele gewricht betrokken is.

Naast kraakbeenschade, ontstaan veranderingen in het bot, direct onder het kraakbeen. Er vormen zich aan de rand van het gewricht zichtbare en voelbare knobbels, Osteofyten genoemd. 

Ook is er vaak een lichte ontsteking van de slijmvlieslaag in het gewricht. Soms veranderen zenuwen in het gewricht, wat pijn veroorzaakt. Daarnaast komt het regelmatig voor dat spieren rondom het gewricht verzwakken en pijn veroorzaken aan de pezen om het gewricht.

Men ervaart pijn ter hoogte van de gewrichten van de middenvoet (midtarsale gewrichten), vooral bij belasten. Meestal gaat het hier om banden- en spier- of peesklachten. Hetgeen ook gevolgen kan hebben voor de stand van de voeten en het looppatroon.

Als u meer wilt weten over Artrose, verwijzen wij u naar het hoofdstuk ‘Artrose’ in de Klachtenwijzer.

• Ouderdom
• Verzuring van het kraakbeen bij het ouder worden, waardoor het minder flexibel wordt
• Vermindering van de schokabsorberende vloeistof in het gewricht
• Schoeisel dat u draagt
• Als schoenen te soepel zijn, heeft uw voet teveel bewegingsruimte, waardoor pijnklachten kunnen ontstaan

• Pijnklachten door slijtage van het kraakbeen in de midtarsale gewrichten en het omliggende weefsel
• Verergering van de klachten in de middenvoet bij belasting, zoals bij lopen of sporten
• Doorzakken van de middenvoet, met verkeerde bewegingen van de hiel en voordoet als gevolg
• Stijfheid aan het gewricht van de middenvoet
• Banden-, spier- of peesklachten

Afhankelijk van verschillende factoren die van invloed zijn op het ontstaan van artrose én van uw persoonlijke mogelijkheden kunt u:

• Afvallen bij overgewicht, eventueel met behulp van een diëtist of voedingsconsulent
• Het aangedane gewricht minder belasten
• Vooral in beweging blijven
• Draag goed schoeisel en volg het advies van de podotherapeut hierover op

• De podotherapeut kan voor u podotherapeutische steunzolen maken, waardoor de belasting op de voeten wordt verbeterd en waardoor het midtarsale gewricht meer rust krijgt
• Daarnaast kan een goed (sport)schoenadvies en ook de uitleg van het belang van een stijve loopzool helpen, om tot verlichting van de pijnklachten te komen
• Een stijve loopzool neemt bij wijze van spreken de afwikkeling van uw voet over, waardoor de belasting op het midtarsale gewricht wordt verminderd en u minder pijn ervaart
• Soms moet de hakhoogte van de schoen worden bijgesteld
• Manuele therapie en taping kunnen eveneens worden toegepast ter verlichting van de pijn

• De podotherapeut kan uw pijnklachten verlichten, zodat u beter kunt staan, lopen en sporten
• Ten aanzien van het behoud van de functie van de midtarsale gewrichten, kan een redelijk tot goed resultaat worden behaald
• De podotherapeutische zolen zult u blijvend moeten dragen
• Artrose is een voortschrijdend proces, waarbij alleen verlichting van de pijnklachten, tot de mogelijkheden behoort

• Afhankelijk van de bevindingen van uw podotherapeut kunt u worden terugverwezen naar uw huisarts
• De huisarts kan u doorverwijzen naar een andere zorgverlener/specialist
• Dit kan in uw specifieke situatie een fysiotherapeut, ergotherapeut, orthopedisch schoenmaker, reumatoloog of orthopeed zijn