Sesamoïde Osteochondrosis

Sesamoïde Osteochondrosis is slijtage aan het middenvoetsbeentje, van het grote teengewricht, met pijn in de voorvoet.
Osteochondrosis is een aandoening van het bot- en kraakbeenweefsel, veroorzaakt door een doorbloedingsstoornis.
Bij adolescenten en jongvolwassen sporters kan sesamoïde osteochondrosis ook ontstaan ten gevolge van overbelasting.

Onder het gewricht van de grote teen zitten twee kleine beentjes, de zogenaamde Sesamoïden of Sesambeentjes. De sesambeentjes zijn omkapseld door pezen, waaraan de grote teenspier vastzit. Zij zorgen voor een soepele samenwerking met de teenspieren.
Als de sesambeentjes door slijtage zijn aangedaan, ontstaan er klachten onder het kopje van het eerste middenvoetsbeentje.
Deze slijtage wordt vaak gezien bij kinderen én bij pubers.

Er ontstaat pijn onder de voetzool, in de nabijheid van het grote teengewricht.
Bij belasting van de voorvoet is er pijn onder het kopje van het eerste middenvoetsbeentje. Op de tenen lopen is bijzonder pijnlijk en niet mogelijk.
Het ontstaan van een stressfractuur (gebroken middenvoetsbeentje) kan ook het gevolg zijn van overbelasting van de sesambeentjes.
Of er sprake is van een fractuur van het sesambotje, of van sesamoïditis, kan pas worden vastgesteld aan de hand van een röntgenfoto.

Bij pijnklachten, vooral na een extensietrauma/verstuiking van de enkel en/of de tenen, is het verstandig een podotherapeut te raadplegen voor analyse en behandeling.

• Overbelasting, door sport, werk en/of ballet
• Trauma/ongeluk
• Aandoening van het bot- en kraakbeenweefsel, veroorzaakt door een doorbloedingsstoornis
• Verkeerde bouw van het bot

• Pijn ter hoogte van het kopje van het eerste middenvoetsbeentje, aan de onderkant van de voet
• Bewegingsbeperking in het grote teengewricht
• Op de tenen lopen is onmogelijk

• Als overbelasting de oorzaak is van de pijn, dan is het nodig om het grote teengewricht, zoveel als mogelijk is, te ontlasten tijdens alle dagelijkse activiteiten
• Neem de oorzaak, indien mogelijk, weg
• Op de tenen gaan staan moet worden vermeden
• Het schoenadvies van de podotherapeut concentieus opvolgen
• Soms is het tijdelijk gebruik van krukken aan te raden

• Afhankelijk van de bevindingen van de podotherapeut zal vilttherapie kunnen worden toegepast om de pijnlijke plek direct te ontlasten
• Ook taping kan daarvoor worden ingezet
• Bandage kan eveneens een oplossing bieden
• De podotherapeut zal speciale podotherapeutische inlegzolen voor u maken, om de pijn bij de sesambeentjes weg te nemen
  Ook de drukverdeling van de voet kan daarmee in balans worden gebracht
• Een schoenadvies, met aandacht voor een stevige en stugge loopzool, zal zeker aan de orde komen

• Het verwachte resultaat is klachtenvrij
• Dit duurt circa 6 tot 8 weken

• Bij onvoldoende resultaat wordt u geadviseerd de huisarts te vragen om een verwijzing naar een chirurg