Patella Femoraal Pijnsyndroom

Het Patella Femoraal Pijnsyndroom is een verzamelnaam voor klachten op, onder of rondom de knieschijf. Patella betekent knieschijf en femoraal komt van het woord femur, wat bovenbeen betekent.
Bij dit pijnsyndroom heeft u last van een irritatie van het kraakbeen van de knieschijf, of van de pezen, die aanhechten op de knieschijf. De pijn kan optreden bij belasting zoals bij wandelen, hardlopen, traplopen en fietsen en neemt vaak toe na inspanning en bij het zitten met gebogen knieën.

Het Patella Femoraal Pijnsyndroom komt vaak voor bij jongvolwassenen. 

Er zijn verschillende oorzaken, die een rol spelen bij het ontstaan en in stand houden van de pijnklachten rondom de knieschijf. Ook andere factoren spelen vaak een rol. Dat kan gaan om het niveau van belasting, standsafwijkingen aan voeten en/of benen, een spierziekte en ook de kwaliteit van de coördinatie tussen de heupen, knieën en voeten.

De knieschijf is en soort hefboom en spiergeleider tussen het onder- en bovenbeen. De spieren die aan de knieschijf zitten hebben als taak de aansturing te verzorgen tijdens het bewegen. Onder de knieschijf zit kraakbeen, dat door verandering in spierlengte of -zwakte, geïrriteerd kan raken. Ook kunnen overgewicht, problemen in de voeten, intensiteit van de sporttraining, een matige conditie en verminderde rompkracht bijdragen aan het ontstaan van het Patella Femoraal Pijnsyndroom.

• Inactiviteit of juist overbelasting (te snel, te veel)
• Overmatige lenigheid (hypermobiliteit)
• Matige conditie
• Overgewicht
• Onvoldoende stabiliteit van het bekken en de romp
• Doorgemaakte knieblessure
• Overmatige binnenwaartse afwikkeling van de voeten (sport hyperpronatie)
• Plat- of holvoeten
• Standafwijkingen van de benen: X- of O- benen
• Beenlengte verschil
• Spierziekte
• Zwakte in de 4-koppige bovenbeenspier (m. quadriceps), met name het binnenste deel
• Lopen op een harde ondergrond
• Verkeerd schoeisel dragen

• Pijn
• Stijfheid
• Krakend geluid in en rondom de knieschijf
• Pijn en zwelling onder en rondom de knieschijf 
• Drukken op de pees van de knieschijf, vlak onder en naast de knieschijf, is erg pijnlijk
• Op de knieën zitten, diep hurken, traplopen en hard fietsen doet pijn

• Draag de podotherapeutische inlegzolen altijd
• Houd u aan het advies voor (sport)schoenen
• Voer het oefenprogramma, dat u wordt aangereikt door de podotherapeut of fysiotherapeut consequent uit
  Dit is effectief en preventief tegelijkertijd
• Houd balans tussen belasting en belastbaarheid: rust roest en overdaad schaadt
• Een juiste balans geeft de grootste kans op geleidelijke verbetering van de klachten en verbetering van de belastbaarheid
• Door het verbeteren van kracht en stabiliteit van de benen en romp, neemt de kans op nieuwe klachten duidelijk af
• Bewustwording van de coördinatie van bewegingen in uw lichaam, toegespitst op de heup, de knie en de enkel en zorgt ervoor dat u er controle over krijgt

• De podotherapeut stelt u een aantal vragen over uw klachten
• Aan de hand van moderne analyseapparatuur wordt een diagnose gesteld, m.b.t. uw looppatroon, de drukverdeling van uw voeten en eventuele afwijkingen aan uw voeten
• Ook een beenlengteverschil komt bij de analyse naar voren
• Er zullen podotherapeutische inlegzolen worden gemaakt, die de afwijkingen in uw houding en voeten corrigeren en die helpen uw lichaam in evenwicht te brengen en houden
• Taping kan worden toegepast ter verlichting van de pijn
• Een (sport)schoenadvies zal zeker aan de orde komen
• Een oefenprogramma zal u worden aangereikt om uw klachten terug te dringen en/of te voorkomen

• Patello femorale pijnklachten kunnen erg hardnekkig zijn
• De klachten gaan ondanks therapie niet altijd geheel over
• Sommige mensen kennen periodes van opvlamming van klachten, met tussendoor klachtenvrije periodes
• Het consequent volgen van een intensief oefenprogramma is beslist noodzakelijk om de kans op klachtenvrij sporten en bewegen zo groot mogelijk te maken

• Via de huisarts kunt u vragen om een verwijzing naar een orthopedisch chirurg voor verder onderzoek van het patello femoraal pijn syndroom
• Een doorverwijzing naar een fysiotherapeut kan worden aangeboden, die samen met u een intensief oefenprogramma zal opstellen
• Ook een mogelijkheid voor een brace rondom de knie kan daar aan de orde komen