Compressie Neuropathie N. Ischiadicus

Compressie Neuropathie is een beknelling in de zenuw. Omdat een zenuwbeknelling op verschillende plekken in het lichaam kan ontstaan, kunnen de symptomen ook verschillend zijn. Iedere beknelling heeft zijn/haar eigen ziekteverschijnselen. Dat is afhankelijk van de plaats waar de druk op de zenuw precies zit.
Klachten als pijn, tintelingen of een brandend- of doof gevoel horen bij een Compressie Neuropathie.

Een Compressie Neuropathie N. Ischiadicus is een ernstige vorm van zenuwpijn. Ischias heeft vaak te maken met een beknelling van de zogenaamde lumbale zenuwen. Deze zenuwen zitten in de onderrug.
De zenuwpijn wordt veroorzaakt door druk op de wortels van de nervus ischiadicus, op de plaats waar deze uit de wervelkolom naar buiten komen.
De ischias zenuw is de grootste zenuw van het lichaam, die loopt vanaf het onderste deel van de wervelkolom, via de heup, naar het been en de voet. De zenuw stuurt de spieren in het been aan en zorgt voor het gevoel in het been. De pijn volgt de loop van deze zenuw.

De heftige zenuwpijn, die door Ischias wordt veroorzaakt, wordt ook wel neuralgische pijn, of neuralgie, genoemd.
Deze zenuwpijn is moeilijk te behandelen.
De klachten kunnen per persoon enorm variëren.
Sommigen ervaren een milde pijnintensiteit en deze gaat vanzelf over.
Anderen hebben ernstige klachten die soms tot uitval van been- of voetspieren kunnen leiden.

Een zenuw die onder druk staat raakt geïrriteerd en ontstoken.
Een geïrriteerde en ontstoken zenuw geeft pijn, maar kan ook dode en dove gevoelens in de voet, en krachtverlies in voet- of beenspieren geven.

Ischiaspijn kan eenmalig zijn en na behandeling wegblijven, of chronisch worden. In het laatste geval blijven mensen gevoelig voor deze aandoening. In periodes van weken of maanden kunnen de klachten, in hevige of minder hevige mate, de kop opsteken.
Vaak heeft men last van lage rugpijn, met uitstraling naar de benen.

In een vroeg stadium is er meestal slechts sprake van een lichte doffe pijn met tintelingen in het been. Wordt dit niet op de juiste manier opgelost, dan ontstaat er uiteindelijk een heftige zenuwpijn (brandend, scherp, stekend) die kan uitstralen vanuit de rug naar het been, de enkel en zelfs tot in de grote teen. Meestal gaat het om één been. Soms zijn de klachten alleen in de bil of in de kuit aanwezig. Er kan ook kramp ontstaan, bijvoorbeeld in de kuit of in de tenen. De pijn kan zo hevig zijn dat lopen niet mogelijk is. Ischias ontstaat meestal plotseling.

Als u meer pijn in de rug ervaart, dan in het been, is de kans niet zo groot, dat het om een klassieke ischias, door een zenuwbeklemming, gaat.
Een hernia in de rug kan de oorzaak zijn, maar u hoeft geen rugklachten te hebben, om last te krijgen van ischias zenuwpijn.
Als er wel een hernia aanwezig is, wordt de ruimte voor de ischias zenuw beperkt. Dat levert druk en stress op voor de zenuw. De zenuw krijgt te weinig ruimte, komt onder druk te staan en gaat ontsteken. Hierbij zwelt de zenuw op. Dat leidt tot irritatie en extra zwelling en een steeds hogere druk in het zenuwweefsel. Dat geeft ook weer irritatie en extra zwelling, en dus extra pijn.

Het is een vicieuze cirkel.
Deze vicieuze cirkel moet worden doorbroken.
Pijnstilling, ontstekingsremming en zenuwbescherming kunnen dat bewerkstelligen.

Afwijkingen aan de stand van uw voeten, of benen kunnen een zenuwbeknelling veroorzaken.
Bij de podotherapeut kunt u terecht om na te gaan of daarin de oorzaak van uw zenuwpijn ligt.
Als dat zo is, kunnen corrigerende maatregelen worden genomen, die de pijn reduceren en/of opheffen.

Vroeger moest men enkele weken plat liggen om de pijn terug te brengen. Daardoor verslapten de spieren.
Tegenwoordig wordt dat niet meer gedaan. Nu wordt het accent juist gelegd op het versterken van de spieren van de rug en benen. 

Een bezoek aan een fysiotherapeut voor spierversterkende oefeningen kan ten zeerste worden aangeraden.

• Zenuwbeknelling
• Hernia
• Stress
• Hoge druk op de zenuw
• Irritatie van het zenuwweefsel
• Zwelling
• Slechte conditie
• Abrupte beweging
• Ongetraind en verkeerd zware spullen optillen
• Verkrampte bilspieren
• Overgewicht 
• Zwangerschap of bevalling
• Emotionele problemen
• Beenlengteverschil
• Afwijkende voetstand 
• Verkeerde lichaamshouding

• Pijn in de onderrug versterkt door hoesten, niezen en persen
• Plotseling opkomende zenuwpijn
• Snijdende pijn
• Heftig stekende pijn
• Tintelingen in benen, voeten en tenen
• Branderig- of verdoofd gevoel 
• Gevoelloze tenen of delen van de voet
• Spierzwakte en krachtverlies
• Spieruitval (klapvoet)
• Spierkramp 
• Zwelling
• Tragere reflexen in benen en voeten
• Verlies controle over sluitspieren van blaas en darmen
• Incontinentie

• Volg het (sport)schoenadvies van de podotherapeut op
• Draag de speciaal voor u gemaakte podotherapeutische steunzolen en/of hakverhoging altijd
• Volg de oefeninstructie van de fysiotherapeut zorgvuldig op

• De podotherapeut onderzoekt de oorzaak van het ontstaan van uw klachten
• Er zal een analyse worden gemaakt van de stand van uw voeten, de drukverdeling van uw voeten op de grond en van uw looppatroon
• Ook wordt onderzocht of er sprake is van een beenlengteverschil
• In de acute fase van deze aandoening is het belangrijk om de druk op de zenuw op te heffen en ervoor te zorgen dat de zenuw vrije ruimte krijgt
• Manuele therapie wordt toegepast bij blokkades in de voet
• Medical Taping kan worden toegepast om de pijn te verlichten
• Daarnaast kunnen speciaal voor u aangemeten corrigerende podotherapeutische inlegzolen voor verlichting van de pijn zorgen
• Een hakverhoging kan nodig zijn bij een beenlengteverschil
• Een (sport)schoenadvies behoort eveneens tot de mogelijkheden
• Na circa 6 weken vindt een evaluatie plaats

• Afhankelijk van de beschadiging, die is opgetreden in het zenuwweefsel, is het te verwachten resultaat van de behandeling redelijk tot goed te noemen
• Een schoenaanpassing zal vaak blijvend nodig zijn

• Een fysiotherapeut kan u helpen met gerichte oefeningen om uw pijn te reduceren
• Een chiropractor kan eveneens helpen uw pijn te verlichten
• Een verwijzing naar de huisarts kan nodig zijn voor medicatie en/of doorverwijzing naar een neuroloog voor een CT-scan of MRI
• Bij zeer ernstige klachten, zoals zenuwuitval, spierspasmen en/of blijvende pijn is een operatie nodig, waarvoor de huisarts u kan doorverwijzen naar de neurochirurg