M. Köhler 1

Morbus Köhler 1, ook wel de ziekte van Köhler 1 genoemd, is een zeldzame aandoening, aan het os Naviculare, een van de voetwortelbeentjes. Dit is het kleine botje, aan de binnenkant van de voet. Het is een doorgaans eenzijdige avasculaire botnecrose, een groeistoornis waardoor het bot afsterft, veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer.

De ziekte komt vrijwel alleen voor bij kinderen jonger dan negen jaar; vijfmaal zoveel bij jongens als bij meisjes.
Zonder voldoende bloedtoevoer sterven de botweefselcellen af, wat weer leidt tot een verminderde botdichtheid (osteoporose). Hierdoor kunnen gemakkelijk botbreuken ontstaan.

Het kind voelt pijn aan de binnenzijde van de voet.

Morbus Köhler 1 en Morbus Köhler 2 zijn dezelfde aandoening, maar tasten een verschillend botdeel aan.

Het is belangrijk dat deze aandoening vroegtijdig wordt herkend en behandeld om klachten op latere leeftijd voorkomen. De voornaamste klacht is pijn ter plaatse van het kopje van het os naviculare, waardoor de lijder asymmetrisch gaat lopen om de aangedane voet te ontlasten. Een eventuele zwelling ter plaatse is vaak zeer beperkt.

Podotherapie kan uw aandoening niet genezen, maar kan wel uw klachten terugbrengen.
Morbus Köhler 1 is een aandoening die vanzelf geneest en normaal na ongeveer een jaar is verdwenen.
In sommige gevallen moet de de voet worden gegipst.

• De oorzaak van de Morbus Köhler is onbekend
• Een mogelijke oorzaak is het afknellen van het bloedvat, tijdens de groei, wat van invloed is op het verbenen van het bot
• De bijzondere positie van het aangedane botje tussen de voetwortelbeentjes
• Dit botdeel verbeent pas twee tot vier jaar na de geboorte

• Roodheid
• Pijn aan de binnenzijde van de voet
• Zwelling aan de binnenzijde van de voet
• Asymmetrisch lopen
• Hinkelen om de pijn aan de voet te ontzien
• De pijn kan zo erg worden dat lopen bijna niet meer mogelijk is

• Koel de pijnlijke plek
• Houd rust
• Draag de podotherapeutische inlegzolen altijd, om toekomstige problemen te voorkomen
• Houd bij de aanschaf van schoenen rekening met het advies van de podotherapeut 
• Doe de oefeningen die u worden aangereikt

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten
• Er zal met analyse-apparatuur een analyse worden gemaakt van uw looppatroon en van de drukverdeling van uw voeten
• Ook het maken van een echo behoort tot de analysemogelijkheden
• Ook door middel van palpatie kan de aandoening worden vastgesteld
• De podotherapeutische behandeling is gericht op het verminderen van de pijnklachten
• Taping kan worden toegepast om de voet te ontlasten
• Oefeningen kunnen worden geadviseerd
• Corrigerende podotherapeutische inlegzolen kunnen worden aangemeten, die de voetboog ondersteunen, waardoor de klachten afnemen
• De zolen verbeteren eveneens de drukverdeling en de afwikkeling van de voet
• Daarnaast kan met deze steunzolen een eventuele standsafwijking van de voeten worden gecorrigeerd
• Zolen kunnen worden gemaakt voor dagelijks gebruik, maar ook speciaal voor het sporten
• Een passend schoenadvies behoort eveneens tot de mogelijkheden 

• Het te verwachten resultaat is redelijk tot goed te noemen
• Na enkele maanden kan weer pijnvrij worden gelopen
• De prognose op de lange termijn (na 1 jaar) is goed

• Als er geen verbetering optreedt, zal de voet – vier tot zes weken – in het gips moeten, om het bot de kans te geven zich te herstellen