Insertie Tendopathie van M. Tibialis Posterior

Insertie Tendopathie van M. Tiblialis Posterior is de Latijnse naam voor een peesblessure aan het aanhechtingspunt van de achterste scheenbeenspier.
De musculus tibialis posterior is één van de belangrijkste spieren die zorgdragen voor het behoud en de werking van de voetboog. Tijdens het ondersteunen van de voetboog ontstaat een hoge trekkracht op de aanhechting (insertie) van deze spier.

Klachten aan deze spier hebben meestal te maken met de aanhechting (insertie) aan het aanhechtingspunt.
Wanneer u uw klachten niet serieus neemt, kunnen de pees en de spier steeds meer verzwakken, waardoor de voetboog verder kan inzakken/afvlakken, wat uiteindelijk zelfs kan leiden tot een stijve (rigide) platvoet.

Als uw voeten tijdens het lopen naar binnen zakken (overpronatie), krijgt u gemakkelijk klachten aan de pees, die bij dit ongemak horen.

• Afwijkende voetstand
• Afwijkende voetfunctie
• Afwijkend looppatroon
• Verkeerd schoeisel
• Overgewicht
• Overbelasting

• Pijn aan de binnenzijde van de voet
• Pijn bij de aanhechting van de pees
• Ontstekingsverschijnselen als roodheid, warmte en zwelling
• Afvlakking van de voetboog

• U kunt de pijnlijke plek koelen met ice-packs
• Uw activiteiten terugschroeven tot een ‘normaal’ niveau, waarbij u geen pijn ervaart
• Op tijd rust nemen
• De podotherapeutische inlegzolen dagelijks (altijd) dragen
• Het schoenadvies van de podotherapeut opvolgen

• De podotherapeut zal uw klacht onderzoeken waarbij o.a. gebruik kan worden gemaakt van palpatie, om de locatie van de pijn te definiëren
• Nagegaan wordt welke spier/pees is aangedaan en hoe ernstig de situatie is
• Met analyse apparatuur wordt de drukverdeling van uw voeten onderzocht
• Er wordt tevens een analyse van uw looppatroon gemaakt
• Een echo kan ook worden ingezet om de diagnose te complementeren
• Afhankelijk van de bevindingen, zal de podotherapeut voor u podotherapeutische inlegzolen maken, die de stand van de voet corrigeren en de ontstane irritatie van de spieren/pezen reduceren
• Deze steunzolen zult u blijvend moeten dragen
• Er wordt een (sport)schoenadvies gegeven, met speciale aandacht voor het materiaal van de zool, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk, een stevig contrefort, etcetera
• Taping kan worden ingezet ter bevordering van het herstel en de verlichting van de pijn 
• Oefeningen kunnen worden meegegeven die de voetboog stabiliseren
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na de definitieve therapie

• Het te verwachten resultaat is goed tot klachtenvrij
• De therapie moet in sommige gevallen, afhankelijk van de oorzaak, blijvend worden toegepast

• Aanvullend op de behandeling van de podotherapeut is een verwijzing naar een fysiotherapeut nodig om het structurele herstel van de pees te bevorderen