Insertie-tendinopathie / Tendinitis (Peesontsteking in de voorvoet)

Tendinitis is een ontsteking van de spieren/pezen.
U kunt tendinitis krijgen als een gewricht overbelast is. Door herhaalde activiteiten, of door intensief herhaalde bewegingen te maken, kunnen spieren en pezen te veel worden belast. Denk hierbij aan overmatig (berg)wandelen, hardlopen of aan bepaalde sportactiviteiten, zoals schaatsen en langlaufen.
Een afwijkende voetstand of voetfunctie kan eveneens leiden tot tendinitis.
Ook het dragen van verkeerd schoeisel, kan een tendinitis veroorzaken.
De klachten kunnen ook ontstaan na het verzwikken van de enkel. Instabiliteit van de enkel maakt dat de spieren extra hard moeten werken.

Tendinitis kan ontstaan rond rond de middenvoetsbeentjes van de voet (Metatarsus), maar ook aan de schouder, de handen, de elleboog of de knie.
Met Metatarsus wordt de middenvoet bedoeld, die bestaat uit 5 botten, de middenvoetsbeentjes, welke in de voet de verbinding verzorgen tussen de tenen en de voetwortelbeentjes.

Er ontstaat pijn bij de aanhechtingsplaats van de spier (insertie) of in het verloop van een of meerdere spieren/pezen in de voorvoet.
Het is een zeurende of stekende pijn in het midden van de buitenzijde van de voet. De pijn kan kan doorstralen naar de buitenzijde van de enkel.
Hoe verder de overbelasting is gevorderd, hoe moeilijker de pees weer herstelt.
De plaats van de ontsteking voelt pijnlijk en stijf aan.
Er kan ook een zwelling worden waargenomen, die warm aanvoelt.

Klachten aan voet, enkel, knie, heup, of rug?

Maak direct een afspraak

Oorzaken

  • Reuma
  • Overbelasting
  • Overgewicht
  • Afwijkende voetstand (overpronatie)
  • Afwijkende voetfunctie 
  • Afvlakking van de voetboog ten gevolge van verzwakking van de spier
  • Geforceerd een heuvel of berg oplopen
  • Schaatsen
  • Langlaufen
  • Direct of indirect trauma, bijvoorbeeld irritatie door verkeerd schoeisel

Symptomen

  • Pijn bij de aanhechtingsplaats (insertie) van de spier of in het verloop van een of meer spieren in de voorvoet
  • Pijn aan de binnenzijde van de voet op de hoogte van de aanhechting van de pees
  • Zeurende en stekende pijn in het midden van de buitenzijde van de voet
  • De pijn kan kan doorstralen naar de buitenzijde van de enkel
  • De plaats van de ontsteking voelt pijnlijk en stijf aan
  • Zwelling, roodheid en warmte in het verloop of bij insertie van de aangedane spier(en)
  • Verhoogde trekkracht op de spieren van de middenvoetsbeentjes

Wat kunt u zelf doen?

  • De invloed van rust op het genezingsproces is groot
  • Eventueel kunt u tijdelijk ontstekingsremmende pijnstillers nemen
  • De adviezen van de podotherapeut ter harte nemen

Wat kan de podotherapeut voor u doen?

  • De podotherapeut zal uw klacht onderzoeken, waarbij o.a. gebruik kan worden gemaakt van palpatie, om de locatie van de pijn te definiëren en echografie. Nagegaan wordt welke spier/pees is aangedaan en hoe ernstig de situatie is.
  • Daarnaast wordt onderzocht of de stand van de voet eventueel afwijkend is. 
  • Ook uw looppatroon wordt onderzocht.
  • Afhankelijk van de bevindingen, zal de podotherapeut voor u podotherapeutische inlegzolen kunnen maken, die de stand van de voet corrigeren en de ontstane irritatie van de spieren/pezen reduceren. Deze steunzolen zult u blijvend moeten dragen.
  • Taping kan eveneens worden toegepast om het herstelproces te versnellen en de pijn te verlichten. 
  • Er wordt een (sport)schoenadvies gegeven met speciale aandacht voor het materiaal van de zool, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk, een stevig contrefort, etcetera. 
  • Als de klacht wordt veroorzaakt door de schoenen, kan worden overwogen een schoenaanpassing te laten doen bij een orthopedisch schoenmaker.
  • De podotherapeut zal u oefeningen voor thuis meegeven, die de voetboog stabiliseren.

Wat kunt u verwachten?

  • De behandeling van de podotherapeut is er op gericht de pijn te verminderen en toekomstige irritatie terug te brengen.
  • Als u de adviezen van de podotherapeut opvolgt is Tendinitis goed te behandelen. 
  • Afhankelijk van de mate waarin de spier is aangedaan kunnen de klachten verdwijnen.

Eventuele verwijzing naar andere zorgverleners en/of specialisten

  • Het kan nodig zijn om een schoenaanpassing te laten doen bij een orthopedisch schoenmaker.
  • Een fysiotherapeut kan worden ingeschakeld om een structureel herstel van de pees te bevorderen. Oefeningen kunnen hieraan bijdragen.
  • Als er sprake is van een verscheuring of inscheuring (ruptuur) van een pees is operatief ingrijpen vereist. Daarvoor moet u bij de huisarts een verwijsbrief vragen.

 

Afspraak maken?

Kom eens vrijblijvend langs