Capsulitis

Capsulitis is de medische term voor een ontsteking aan het gewrichtskapsel van een teengewricht in de voorvoet, het zogenaamde MPT-gewricht, ook wel het metatarsofalangeaal genoemd.
Door die ontsteking ervaart u pijn en irritatie in de gewrichten van de voorvoet. Het voelt als een stekende en/of zeurende pijn. Bij belasting van uw voet wordt steeds meer pijn ervaren.

Elk gewricht in het lichaam is omgeven door een stevig gewrichtskapsel. Dat geldt ook voor de teengewrichten. Het gewrichtskapsel houdt de botten bij elkaar. Aan de binnenkant van het gewrichtskapsel zit een slijmvlieslaag. In het gewrichtskapsel zitten veel bloedvaten, die de slijmvlieslaag voeden, maar ook de zenuwen en de sensoren zitten daar, die aangeven of er te veel spanning op het gewricht en de botten staat. Teveel spanning leidt meestal tot pijnklachten.
De pijn in het gewricht komt dus vanuit het gewrichtskapsel. 

Capsulitis is een ontsteking waar in de regel geen bacteriën of virussen aan te pas komen. Het wordt daarom ook wel een steriele ontsteking genoemd.

• Een ontsteking aan het kapsel van het teengewricht wordt veroorzaakt door overbelasting 
• Er wordt te veel druk uitgeoefend op het gewricht en het gewrichtskapsel tijdens het staan en het lopen

• Het bewegen van de voorvoet is pijnlijk
• Het bewegen van de tenen doet pijn
• Een stekende of zeurende pijn onder de bal van de voorvoet 
• Soms een zwelling en roodheid onder de bal van de voet
• Pijn aan en stijfheid van de teengewrichten
• Door de zwelling en pijn zijn sommige bewegingen moeilijk of onmogelijk
• Pijn in de ochtend
• Ochtend stijfheid en startpijn
• Pijn aan het eind van de dag, door de voortdurende belasting van de voet
• Pijn bij het afwikkelen en afzetten van de voet tijdens lopen en rennen

• Tijdelijk verminderen of zelfs stoppen met de activiteiten die de pijn veroorzaken
• Bij een ontsteking is het belangrijk dat u rust houdt en de pijnlijke plek koelt met een coldpack/ijspakking

• De podotherapeut onderzoekt de klacht om nauwkeurig te kunnen bepalen waar de pijn wringt
• Echografie en een loop- en beweeganalyse kunnen worden ingezet om een compleet beeld van uw klacht(en) te krijgen
• Om allereerst meer rust in uw voorvoet te creëren kan de podotherapeut een viltbandage toepassen
• De podotherapeut kan manuele therapie toepassen
• Om de druk op uw voetgewrichten beter te verdelen kan de podotherapeut – speciaal voor u – podotherapeutische steunzolen maken
• Ook kunnen siliconen ortheses worden vervaardigd ter verlichting van uw klacht(en)
• Een (sport)schoenadvies kan worden gegeven voor uw dagelijkse activiteiten en/of sport met speciale aandacht voor het materiaal van de zool, een stevige loopzool is van groot belang, de ballijn, de hakhoogte, de stabiliteit van het bovenwerk en aan een stevig contrefort
• Een hakhoogte, die 1 of 2 cm hoger is dan de zool, die ook de afwikkeling van de voet ondersteunt, kan vaak al helpen om uw klachten te reduceren

• Het te verwachten resultaat is dat de pijnklachten verminderen
• Het resultaat van behandeling van een ontstoken teengewricht is goed
• Wanneer echter sprake is van een combinatie van capsulitis met bijvoorbeeld reumatoïde artritis dan verdwijnt het probleem niet

• Bij ernstige en aanhoudende pijnklachten kan de podotherapeut u doorverwijzen naar de huisarts, die de ontsteking eventueel met medicijnen (Corticosteroïden) kan behandelen
• Mocht dit geen baat hebben, dan kunt u worden doorverwezen naar een medisch specialist in het ziekenhuis