Artritis in teengewricht
(gewrichtsontsteking)

Artritis is een vorm van reuma, waarbij sprake is van ontstekingen in de gewrichten. Het is een auto-immuunziekte wat betekent, dat het afweersysteem van het lichaam zich tegen het eigen lichaam keert. 

Artrose daarentegen is een chronische aandoening die wisselend verloopt: er zijn periodes waarin patiënten veel last hebben van gewrichtsontstekingen, die worden afgewisseld met periodes waarin patiënten weinig of geen last ervaren. 

Reumatoïde artritis komt op alle leeftijden voor, maar wordt wel vaker bij vrouwen dan bij mannen gezien. Artritis kan op allerlei plekken in het lichaam voor komen.

In Nederland hebben ongeveer 260.000 mensen reumatoïde artritis. Bij een aantal patiënten (circa 10 tot 15%) is deze vorm van reuma moeilijk te behandelen. Wat hiervan de oorzaak is, dat is nog niet bekend.

Bij artritis is het slijmvlies aan de binnenkant van het gewrichtskapsel ontstoken. Dit proces kan zich vanuit het gewricht uitbreiden naar de pees, de peesschede en de slijmbeurs. Uiteindelijk kan het gewricht zelf beschadigd raken en de vorm van de voet veranderen. Hierdoor ontstaan vaak allerlei drukplekken op de voet, met veel pijn en soms ontstekingen en wonden tot gevolg.

Artritis in het basisgewricht van de grote teen (MTP-1) wordt vrijwel altijd als jicht gediagnosticeerd. Jicht is ook een vorm van reuma en komt regelmatig voor in het gewricht van de grote teen of in de enkel, maar het kan ook een andere reumatische aandoening zijn.

Artritis komt dus vaak voor in de grote teen, maar ook in de gewrichten van het midden van de voet. Mensen met hypermobiele voeten en ook nog een scheve grote teen kunnen last krijgen van Artritis.

Reumatoïde artritis kan leiden tot ernstige voorvoet-problemen zoals bijvoorbeeld bunions, mallettenen, hamertenen en klauwtenen. Zelfs problemen in de hiel en enkel kunnen zich ontwikkelen door erosie van de betrokken gewrichten.

Bij een Tailor’s Bunion is een bultje zichtbaar aan de buitenzijde van de voorvoet, ter hoogte van het kleine teengewricht.

Bij een malletteen is het laatste gewrichtje van het kootje van de teen naar beneden gebogen.

Bij een hamerteen is het gewrichtje tussen het eerste en tweede kootje gebogen.

Door vergroeiingen of een afwijkende stand van uw voeten of tenen, kunnen uw schoenen minder goed passen. Hierdoor kunt u sneller last krijgen van eeltvorming en likdoorns. 

Als uw tenen niet genoeg ruimte krijgen in uw schoenen, kunnen ook uw nagels afwijkingen krijgen. 

Een veranderde stand van uw voeten kan het ontstaan van een ander looppatroon tot gevolg hebben. Wat weer kan leiden tot klachten in uw knieën, heupen en rug.

Bij een klauwteen is ook het gewrichtje tussen het tweede en derde kootje gebogen. Daarnaast is er ook nog een overstrekking van het gewrichtje tussen de kleine teen en het middenvoetsbeentje.

• Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte: het afweersysteem keert zich tegen het eigen lichaam 
• De ziekte kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan. Het is een chronische ziekte met een grillig verloop
• De ziekte komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint meestal tussen het veertigste en vijftigste levensjaar
• Erfelijkheid kan een rol spelen, maar het is geen erfelijke ziekte
• Omgevingsfactoren zoals roken, spelen een belangrijke rol bij het ontstaan
• Bacteriële- en virusinfecties
• Blessures 
• Medicijnen en drugs
• Een trauma/blessure, zoals bijvoorbeeld een enkelverzwikking
• Ziektebeelden zoals bijvoorbeeld Colitis (darmen)

• Bewegingsbeperking gewrichten
• Ochtendpijn/stijfheid
• Pijn in rust en ’s nachts
• Pijn, stijfheid en vermoeidheid in de gewrichten
• Roodheid meerdere gewrichten
• Verhoogde huidtemperatuur
• Zwelling

• Een goede balans vinden tussen rust en verantwoord bewegen is belangrijk. Hierdoor verminderen de klachten van pijn en stijfheid
• Stop met roken, omdat dit invloed heeft op het ziekte-proces en ook op de werking van medicijnen kan verstoren
• Reumatoïde artritis kan gevolgen hebben voor uw dagelijks leven 
• Probeer meer grip te krijgen op deze gevolgen
• Sluit u aan bij een reumavereniging voor meer informatie en ondersteuning

• Artritis in de grote teen is behandelbaar
• De podotherapeut zal onderzoeken wat de oorzaak is van uw klachten
• Als de oorzaak ligt in een blokkade in de enkel of voet kan manuele therapie worden toegepast om de blokkade(s) weg te nemen
• Ondersteunend daaraan kan een podotherapeutische steunzool worden aangemeten
• Daardoor wordt de druk van de voet beter verdeeld of weggenomen
• Een grote teensprong kan in de zool worden aangebracht om de voet makkelijker af te kunnen wikkelen en de druk weg te nemen van de bal van de voet
• Op maat gemaakte ortheses kunnen ook ontlastend zijn
• Met vilttherapie kan een drukplekje of wondje direct drukvrij worden gelegd
• Dit is een tijdelijke, maar vaak zeer effectieve behandeling
• Een advies over orthopedische en semi-orthopedische schoenen kan helpen de pijnklachten te reduceren
• Hierbij wordt vooral gewezen op ruimte in de schoen, rondom de tenen
• Kies voor schoenen met een uitneembaar voetbed, waarin de speciaal voor u ontwikkelde steunzolen, eventueel met voorvoetsteun, kunnen worden geplaatst
• Schoeisel moet ruimte verschaffen voor het eventueel opzwellen van de voet

• De podotherapeut kan door goede voorlichting en behandeling vervelende klachten verlichten.
• Volledige genezing van reumatische voetklachten is niet mogelijk, maar het is vaak wel mogelijk uw klachten te reduceren. 
• Als u opnieuw klachten krijgt kan de podotherapeut u opnieuw hulp bieden en oplossingen aanreiken, die de klachten binnen redelijke grenzen kunnen houden.

• Een reumatische voet is erg gevoelig voor ontstekingen
• Het is daarom verstandig om regelmatig uw voeten te laten behandelen door een (medisch) pedicure
• De podotherapeut kan u via de huisarts verwijzen naar een reumatoloog
• Een tijdige behandeling met (anti-reuma) medicijnen kan het ziekteproces van reumatoïde artritis aanzienlijk afremmen en soms zelfs helemaal tot rust brengen
• De medicijnen verminderen de ontstekingsreactie
• Hierdoor kunnen beschadigingen aan het bot en kraakbeen zoveel als mogelijk is worden voorkomen
• Vaak worden ook pijnstillers voorgeschreven