Artritis

Bacteriële artritis is een gewrichtsontsteking, kortweg ook wel artritis genoemd, die wordt veroorzaakt door een bacterie, die het gewricht is binnengedrongen. Zo’n ontsteking ontstaat meestal via de huid, de neus, de keel, de oren of via een wondje op het lichaam, maar kan ook ontstaan door een trauma.
De bacterie reist via de bloedbaan door het lichaam en kan zich zo in een gewricht nestelen, waardoor een gewrichtsontsteking ontstaat.

Het is een auto-immuunziekte. Hierbij keert het afweersysteem zich tegen het eigen lichaam. Bij de reactie van het afweersysteem komen ontstekingscellen (witte bloedcellen) in het gewricht. Deze doden de bacteriën. Na afloop blijven dode cellen en andere afvalstoffen in het gewricht achter. Hierdoor ontstaat een ontsteking.
Een ontsteking heeft als doel het verwijderen van de schadelijke veroorzakers en het herstellen van de schade.

Men haalt wel eens het woord infectie en ontsteking door elkaar. Niet alle infecties gaan echter gepaard met een ontsteking en lang niet alle ontstekingen worden veroorzaakt door een infectie.
Er bestaan ook steriele infecties. Deze worden niet veroorzaakt door een organisme, maar door bijvoorbeeld overbelasting, zoals bij een slijmbeursontsteking.

Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan. Het is een chronische aandoening die wisselend verloopt. Er zijn perioden waarin er (veel) last is van gewrichtsontstekingen, die zich afwisselen met perioden waarin er weinig of geen gewrichtsontstekingen zijn. Ook medicijnen kunnen het verloop van de ontstekingen beïnvloeden.

Reumatoïde artritis verloopt bij iedereen anders en komt op alle leeftijden voor, maar vaker bij vrouwen dan bij mannen.
Reumatoïde artritis is geen erfelijke ziekte. Wel komt reumatoïde artritis soms voor bij meer leden uit een familie.
Omgevingsfactoren hebben invloed op het ontstaan van reumatoïde artritis. Mensen die roken hebben een grotere kans op het krijgen van reumatoïde artritis dan mensen die niet roken.
Reumatoïde artritis kan ook leiden tot andere klachten, zoals vermoeidheid. De pijn kan je ‘s nachts uit de slaap houden, maar ook medicijngebruik kan tot vermoeidheid leiden.
Ook andere klachten kunnen het gevolg zijn van reumatoïde artritis, zoals ontsteking van de pezen of peesaanhechtingen, ontstekingen van slijmbeurzen en stijve of zwakke spieren.

Bacteriële artritis komt meestal voor in een of enkele gewrichten. De ontsteking ontstaat vaak in heel korte tijd. Men spreekt dan van een acute ontsteking. Het is belangrijk dat deze snel wordt behandeld met antibiotica, anders beschadigt de ontsteking het kraakbeen en het bot. Artritis leidt tot pijn, warmte, zwelling, roodheid en functieverlies (stijfheid).
Bij sommige ziektebeelden, zoals bij tuberculose, ontstaan de klachten van een bacteriële artritis geleidelijk en heeft dan een chronisch verloop.

Bij artritis is het slijmvlies aan de binnenkant van het gewrichtskapsel ontstoken. Dit proces kan zich vanuit het gewricht uitbreiden naar de pees, de peesschede en de slijmbeurs. Uiteindelijk kan het gewricht zelf beschadigd raken en de vorm van de voet veranderen. Hierdoor ontstaan o.a. vaak allerlei drukplekken op de voet, met veel pijn en soms ontstekingen en wonden tot gevolg.

Reumatoïde artritis kan leiden tot ernstige voet-problemen.
Ook problemen in de hiel en enkel kunnen zich ontwikkelen door erosie van de betrokken gewrichten.
Door vergroeiingen of een afwijkende stand van uw voeten of tenen, kunnen uw schoenen minder goed passen. Hierdoor kunt u sneller last krijgen van eeltvorming en likdoorns.
Als uw tenen niet genoeg ruimte krijgen in uw schoenen, kunnen ook uw nagels afwijkingen vertonen.
Een veranderde stand van uw voeten kan leiden tot een ander looppatroon. Wat weer klachten in uw knieën, heupen en rug tot gevolg kan hebben.

• Het hebben van een reeds beschadigd gewricht door artrose of een bestaande chronische artritis
• Vorming van ontstekingsvocht in plaats van gewrichtsvocht, hetgeen de smering en voeding van het gewricht verstoort
• Overbelasting van de aangedane gewrichten
• Standsafwijkingen van o.a. heup, schouder, knie en voet
• Te veel rek op banden en pezen
• Het hebben van een kunstgewricht
• Verminderde weerstand door een andere (chronische) aandoening, bijvoorbeeld diabetes mellitus, TBC of een schimmelinfectie
• Hart- en vaatziekten
• Medicijngebruik dat de afweer onderdrukt
• Verhoogde bloeddruk
• Te hoog cholesterolgehalte 
• Huidproblemen met wondjes
• Drugs gebruik via spuiten (Intraveneus)
• Roken
• Stress
• Hormonen
• Overgewicht
• Werken met planten of dieren of regelmatig direct contact hebben met planten of (uitwerpselen van) dieren

1. Pijn
2. Warmte
3. Zwelling
4. Roodheid
5. Bewegingsbeperking
6. Koorts 
7. Stijfheid

Een bacteriële artritis kan op 2 manieren ontstaan, acuut of chronisch.
Als er sprake is van een acute ontsteking, dan zijn de eerste 5 kenmerken allemaal aanwezig. Deze treden direct op na de beschadiging en duren meestal niet langer dan enkele dagen. Het is belangrijk dat een acute ontsteking snel wordt behandeld met antibiotica, anders beschadigt de ontsteking het kraakbeen en het bot. 

Bij een chronische ontsteking komen bovengenoemde kenmerken minder of niet voor.
Als de ontsteking langer dan 3 maanden duurt, spreekt men van een chronische vorm.

Acute artritis

• Bij een acute gewrichtsontsteking ontstaat vrij plotseling heftige pijn en zwelling
• Het ontstoken gewricht is warm en vaak ook rood
• Het gewricht kan meestal minder goed bewegen
• Dikwijls raakt een van de grotere gewrichten ontstoken, zoals de enkel, knie of pols. Maar het kan ook op meer gewrichten tegelijkertijd ontstaan
• Hoge koorts en/of koude rillingen
• Soms voel je je erg ziek

Chronische artritis

• Bij een chronisch verlopende gewrichtsontsteking krijgt men steeds meer pijn in een of meer gewrichten
• Deze gewrichten kunnen ook steeds minder goed bewegen
• Het gewricht voelt warm aan en is soms rood

Andere klachten zijn

• Koorts
• Nachtzweten
• Afvallen

Peesruptuur

Soms raakt de pees ontstoken. Als de ontsteking langdurig blijft bestaan, is er een grote kans dat er een scheurtje in de pees ontstaat of afscheurt. Als de pees afscheurt geeft dat geen pijnklachten, maar het gewricht kan niet goed bewegen.

Gebarsten synoviale cyste

Bij een cyste in de knie lekt vocht en dat vocht zakt in je onderbeen. Hierdoor wordt je onderbeen, kuit of voet dik en pijnlijk. Vaak lijkt dit op een trombosebeen.

Zenuwaandoeningen

Een zenuw kan geïrriteerd raken door druk van buitenaf. Als dit lang aanhoudt kunnen  soms uitvalsverschijnselen ontstaan.

Botontkalking (osteoporose)

Osteoporose kan een gevolg zijn van reumatoïde artritis. Dan heet het secundaire osteoporose. Bij osteoporose worden je botten brozer en verandert het bot van structuur. Daardoor kunnen je botten sneller breken. Je merkt er zelf pas iets van als je iets hebt gebroken.

• U kunt zelf uw levensgewoontes aanpassen, zoals stress vermijden, stoppen met roken, gewicht verliezen, gezonder eten, meer bewegen etc. 
• De adviezen van uw arts en zorgverleners opvolgen

• De beweeglijkheid van de voet zal worden geanalyseerd, toegespitst op de midtarsale gewrichten, pezen en spieren
• Ook het looppatroon zal nader worden onderzocht
• Bij een afwijkende voetstand worden podotherapeutische steunzolen aangemeten, die de voetstand corrigeren en de pijn verlichten
• Ook manuele therapie en bandage kunnen worden ingezet om de pijn te verlichten
• Een schoenadvies behoort eveneens tot de mogelijkheden 
• Een podotherapeut kan helpen en adviseren bij het soepel houden van gewrichten en het sterk houden van spieren
• Vaak krijgt u die oefeningen mee om zelf thuis te doen
• Als de podotherapeut tot de conclusie komt dat er sprake is van een bacteriële artritis, dan wordt u direct, via de huisarts, voor behandeling doorverwezen naar een reumatoloog

• Een eventuele beschadiging van het gewricht is niet te behandelen
• Wat betreft pijnverlichting zijn goede resultaten te verwachten
• Het behoud van de functie van het gewricht is redelijk tot goed te noemen
• Afhankelijk van de oorzaak van uw klachten zullen de podotherapeutische steunzolen blijvend moeten worden gedragen
• De oefeningen die u heeft meegekregen dient u regelmatig thuis uit te voeren

• De behandeling van reumatoïde artritis hoort thuis bij een reumatoloog
• De huisarts kan u doorverwijzen naar deze specialist
• Die kan aan de hand van bloedonderzoek, een microscopisch onderzoek, een punctie en/of een biopsie, achterhalen hoe de situatie is
• Ook een röntgenfoto kan worden gemaakt om de schade in beeld te krijgen
• Het is belangrijk dat de infectie zo spoedig mogelijk wordt behandeld om verdere schade aan de gewrichten te voorkomen
• Een (medisch) pedicure kan op verantwoorde wijze uw voeten en nagels verzorgen
• Een orthopedisch schoenmaker kan, indien nodig, uw schoenen aanpassen zodat uw voeten meer ruimte krijgen
• Een fysiotherapeut kan helpen en adviseren bij het soepel houden van gewrichten en het sterk houden van spieren
• Vaak geeft die oefeningen mee om zelf te doen
• Er bestaan veel soorten alternatieve behandelingen, sommige mensen hebben daar baat bij