Achillespeesruptuur

De achillespees bevindt zich aan de achterzijde van de voet en de enkel en verbindt de kuitspier met het hielbeen.
Bij een achillespeesruptuur zit er een scheur in deze pees.
Een scheur in de achillespees heeft grote gevolgen voor de enkel en de voet.

Bij een achillespeesruptuur kan de pees in zijn geheel of gedeeltelijk scheuren.
In gezond peesweefsel kan ook een achillespeesruptuur optreden.
Als het peesweefsel is verzwakt, bijvoorbeeld door ouderdom, komt een achillespeesruptuur regelmatig voor.
Maar ook bij het uitvoeren van lichte activiteiten kan een achillespeesruptuur optreden.

Bij achillespeesklachten spelen de kuitspieren een grote rol.
De kuitspieren (triceps surea) zorgen ervoor, via de achillespees, dat onze voet naar beneden kan bewegen.
Dat is van essentieel belang om goed te kunnen lopen.

Bij zware en langdurige belasting, zoals bij hardlopen, vindt er een grote trekkracht plaats op de achillespees.
Het is belangrijk dat de trekkracht zo gelijkmatig mogelijk over de pees wordt verdeeld, om blessures te voorkomen.
Ook bij gewoon lopen, traplopen of springen krijgt de achillespees grote krachten te verduren.
Het is dan ook niet vreemd dat de achillespees de sterkste en dikste pees van het lichaam is.
Als de stand van het hielbeen niet recht is, ontstaat een hoek tussen het hielbeen en het onderbeen, waardoor er aan één kant harder aan de achillespees wordt getrokken, dan aan de andere kant. 

Zorg voor een goede warming-up als u gaat sporten, daarmee voorkomt u peesklachten.
Ook het volgen van een gedegen opbouwprogramma en door eveneens voortdurend acht te slaan op signalen van het eigen lichaam, kunnen peesklachten worden voorkomen.
De ondergrond waarop men loopt kan ook tot peesklachten leiden, houd hier rekening mee.
Langdurig dezelfde schoenen dragen tijdens het sporten kan schade aan het peesweefsel veroorzaken.
Verwissel zeer regelmatig van schoenen om dit te voorkomen.

Door regelmatig voetgymnastiek te doen wordt bewerkstelligd dat de kuitspieren stevig worden.
Om peesklachten te voorkomen is het uiteraard belangrijk om veelvuldig rekoefeningen te doen voor de kuitspieren, de hamstrings en de achillespees.
Hoe soepeler die spieren zijn, des te minder wordt de achillespees belast.

De meeste achillespeesrupturen komen voor bij mannen, die sporten, in de leeftijd van 30 tot 40 jaar.
Bij vrouwen komt dit veel minder vaak voor.
De verhouding is 1:10. 

• Sporten
• Te zware belasting
• Slechte conditie
• Degeneratie
• Medicatie (corticosteroïden, antibiotica)
• Het hebben van Jicht, Reuma of Lupus
• Vermoeidheid
• Het maken van onverwachte bewegingen 
• Slecht getraind lichaam
• Slecht looppatroon, teveel naar binnen (overproneren) of naar buiten lopen (oversupineren)
• Standsafwijkingen van de voet, als holvoeten, platvoeten
  Beenlengteverschil (scheefstand van het bekken)
• Verkeerde ondergrond

• Als de achillespees in zijn geheel is gescheurd is bewegen van de voet naar beneden (plantairflexie) niet mogelijk
• Als de pees gedeeltelijk is gescheurd, is dit wel mogelijk, maar erg pijnlijk
• Pijn in de omgeving van de achillespees 
• Ontstekingsverschijnselen
• Warmte, roodheid en zwelling rond de achillespees 
• Krachtverlies van de kuitspier
• Het been kan niet meer normaal worden belast
• Er kan sprake zijn van een voelbare en/of zichtbare onderbreking van de pees

• Zorg voor een goede warming-up als u gaat sporten
• Een overbelastingsblessure is te voorkomen, door een gedegen opbouwprogramma te volgen en door voortdurend acht te slaan op signalen van het eigen lichaam
• Vermijd onverwachte bewegingen
• Draag de speciaal voor u aangemeten podotherapeutische inlegzolen
• Verwissel vaak van schoeisel
• Doe regelmatig voetgymnastiek
• Doe veelvuldig rekoefeningen, voor de kuitspieren, de hamstrings en de achillespees

• De podotherapeut onderzoekt uw klachten en maakt hierbij onder andere gebruik van echografie
• Ook een analyse van uw looppatroon en de druk van uw voeten zal worden ingezet
• Afhankelijk van het stadium waarin de aandoening zich bevindt, kunnen corrigerende podotherapeutische inlegzolen worden gemaakt, toegespitst op uw persoonlijke situatie
• Daarnaast wordt een (sport)schoenadvies gegeven met speciale aandacht voor zoolmateriaal, ballijn, hakhoogte, stabiliteit bovenwerk, stevig contrefort, etcetera.
• Andere therapieën die kunnen worden ingezet zijn taping, koelen, relatieve rust en spierversterkende oefeningen
• Een loopadvies behoort eveneens tot de mogelijkheden
• Vaak gebeurt dit in combinatie met een fysiotherapeut
• Een aanpassing van de hakhoogte van uw schoen kan nodig zijn
• Als de achillespeesruptuur de gehele pees betreft, zal de podotherapeut u doorverwijzen naar de huisarts voor een verwijsbriefje voor de orthopeed
• Een evaluatiemoment volgt 6 tot 10 weken na het starten van de definitieve therapie

• De hersteltijd van een achillespeesruptuur ligt tussen de 3 tot 6 maanden
• Dit verschilt per persoon
• Het is afhankelijk van de activiteiten die men gewend is te doen, bijvoorbeeld hardlopen of alleen wandelen

• Ook een fysiotherapeut kan worden ingeschakeld om uw looppatroon aan te leren passen
• Bij een volledig gescheurde achillespees kan een operatie noodzakelijk zijn
• Via de huisarts kunt u om een verwijzing vragen voor een orthopeed
• Na de operatie gaat het been in een gipsverband, gedurende 6 tot 8 weken
• Pas daarna vangt de revalidatie aan, aangeraden wordt hiervoor een fysiotherapeut in te schakelen