Accessoir Os Naviculare
(extra botje op Os Naviculare)

Accessoir Os Naviculare betekent letterlijk ‘extra bot op het scheepsvormig beentje’.
Het wordt ook wel een Os Tibiale Externum genoemd, hetgeen extern bot betekent.

De menselijke voet bestaat uit heel veel kleine botjes. In de basis is de anatomie van de voet bij iedereen hetzelfde.
Bij de geboorte bestaan de botten van een mens voornamelijk uit kraakbeen.
Gedurende het 1e levensjaar verandert dit kraakbeen geleidelijk aan in bot.
Bij de meeste botjes in de voet begint dit proces aan 2 kanten, vervolgens groeit het bot naar elkaar toe en wordt het uiteindelijk één geheel. Tijdens dat proces kan er wel eens iets mis gaan, waardoor het bot niet aan elkaar groeit, maar een accessoire botje vormt. Deze botjes zijn met elkaar verbonden door een laagje kraakbeen of bindweefsel.

De voet bestaat uit verschillende botten en op sommige plaatsen kunnen die extra kleine botjes voorkomen.
In de medische literatuur zijn wel 40 accessoire beentjes beschreven. 

De meest voorkomende extra botjes zijn:

• Os Naviculare, aan de binnenzijde van het voetwortelbeentje
• Os Trigonum, aan de achterzijde van de voet 
• Os Peroneum, aan de buitenkant van de voet

Het ontwikkelen van extra botjes is een aangeboren aandoening.
Bij meisjes komt dit vaker voor dan bij jongens.
Meestal manifesteren de klachten zich pas in de puberteit.
Bij veel lopen en vaak sporten levert dit extra botje klachten op.

• Aangeboren aandoening
• Komt meer voor bij meisjes dan bij jongens
• De pijn kan ontstaan na een verdraaiing van de voet of door (te) explosieve kracht bij omhoog springen

• Klachten komen meestal naar voren in de puberteit
• Bij veel lopen en vaak sporten ontstaan pijnklachten
• Een bult(je) aan de binnenzijde van de voet op het scheepsvormig beentje
• Klachten doordat de schoen tegen het extra botje drukt
• Pijnklachten door beschadiging van het kraakbeen en/of bindweefsel tussen het extra botje en het scheepsvormig beentje
• Een verkeerde stand van de voet

• Volg het schoenadvies van uw podotherapeut op
• Koop nieuwe schoenen, die geen naden of stiksels hebben, ter hoogte van het extra botje 
• Voorkom irritatie door knellende schoenen
• Controleer of de schoen niet te strak zit, om wrijving en druk te voorkomen

• De podotherapeut kan u een goed schoenadvies geven
• Een uitsparing in de schoen, op de hoogte van het extra botje, kan de pijnklachten verminderen, omdat de druk zo wordt weggenomen
• De plek kan met vilt drukvrij worden gelegd
• Bij een afwijkende voetstand, kunnen podotherapeutische inlegzolen worden aangemeten, die corrigerend werken en de drukverdeling van de voet verbeteren

• De pijnklachten worden weggenomen

• Als alles is geprobeerd en u blijft klachten houden, kunt u – via de huisarts – worden doorverwezen naar een orthopedisch chirurg, die het botje operatief kan verwijderen